让“残肺”重新呼吸
来源:襄樊市中心医院 作者:王许明 时间:2009-01-17 18:56:34
核心提示: 近日,一名支气管离断阻塞并引发左肺萎缩患者,经市中心医院心胸外科专家积极救治后恢复了健康,不仅避免全肺切除的痛苦,而且使原本萎缩的左肺恢复了功能。 小刚今年22岁,家住襄阳县双沟镇。一年前的车祸使他的头部
近日,一名支气管离断阻塞并引发左肺萎缩患者,经市中心医院心胸外科专家积极救治后恢复了健康,不仅避免全肺切除的痛苦,而且使原本萎缩的左肺恢复了功能。
小刚今年22岁,家住襄阳县双沟镇。一年前的车祸使他的头部、胸部、双下肢等多处骨折,伤愈出院后他感觉身体已无大碍,但最近一个月,小刚总是会感觉胸闷气短,呼吸困难。为了查明病因,他慕名来到市中心医院心胸外科。
经过CT检查发现:小刚左肺阻塞性不张,纵隔左移,右肺代偿性增大;医生为其进一步做了纤支镜检查,发现其左主支气管下段完全闭塞为一盲端,左肺上、下支气管闭塞。闭塞的左主支气管使得左肺功能丧失并日趋萎缩,支气管内的分泌物大量积聚感染,要想保全生命,病人必须接受左肺全切除。但是,对于一名只有22岁的小伙子来说,这也意味着他将永远成为一个残疾人,工作和生活将会蒙上一层巨大的阴影。
为了还病人一个健康的体魄,心胸外科主任医师聂荣华,会同医学博士陈家军等专家,认真研究了病人的病情,准备了多套手术方案,他们先为病人行左胸探查术,根据术中情况灵活把握治疗方案,确保病人得到最有效最安全的治疗。手术中他们发现病人左肺叶已经萎缩,呈暗褐色,左主支气管远端近分叉处完全离断,断裂处被新生肉芽包裹,远侧支气管内有大量白色粘痰阻塞。
原来病人左肺萎缩丧失功能,竟是左主支气管离断造成的。这个术中发现意味着:病人不再需要切除左肺,而只要将离断的支气管缝合就可恢复左肺功能。明确了病因,聂荣华和陈家军两位医生立即为病人实施了左主支气管袖式成形术,将离断的左主支气管内分泌物清理干净后,再用可吸收线间断缝合使离断的气管相吻合,术后检测证明:吻合口完好无漏洞,也没有造成吻合口狭窄,吻合术后,病人支气管通气功能良好,目前已痊愈。
据心胸外科副主任陈家军介绍,气管离断伤的吻合是十分困难的,对技术要求很高,大多数气管离断伤的患者最后不得不接受全肺切除手术,给病人留下终身的残疾,襄樊市中心医院心胸外科作为省级重点专科,近年来凭借雄厚的技术实力,为众多气管离断的病人修复了“残肺”,让他们重新恢复自由的呼吸。
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