冠脉搭桥新仪器 心脏病人有福音

    近日，市中心医院心外科应用主动脉内球囊反搏为一名冠脉多支严重病变合并室壁瘤、心功能极差的患者成功实施了冠脉搭桥手术。术后，患者在主动脉内球囊反搏（IABP）的辅助下，病情得到了控制，身体也恢复得很好。 
　　该名患者在术前心绞痛频繁发作，经常1小时～2小时就要发作1次，吃药效果也不佳。另外，他还患有高血压、糖尿病、低钾型周期性瘫痪史，曾患脑梗死及前壁心肌梗死。此次用行冠脉造影检查，显示冠脉多支严重病变；彩超检查，提示合并室壁瘤，加上患者本身心功能极差，所以他随时都有再发心梗、猝死的可能性。目前，冠脉搭桥术是唯一能抢救他的生命、改善生存质量的途径。但由于他的心功能极差，手术潜在风险大，术后出现脱离心肺机困难、低心排综合征的可能性非常大。

　　IABP是这类病人首选的心脏辅助措施，它通过动脉系统置入一根带气囊的导管至主动脉内左锁骨下动脉开口远端。心脏在舒张期时，气囊迅速充气、主动脉舒张压升高、冠状动脉流量增加、心肌供氧增加；在收缩期时，前气囊迅速排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减少、心肌耗氧量下降，能很好地起到辅助衰竭心脏的作用。

　　市中心医院心外科王亚宏主任介绍，市中心医院新购置的美国产DataScope 98球囊反搏机是豫西地区的首台心脏辅助治疗仪器，该仪器主要在高危因素心脏病患者手术中预防性应用，如冠脉搭桥术前EF小于0.45，瓣膜病人术前心功能4级；心脏术后脱离体外循环机困难；术后低心排综合征；缺血性心脏病；急性心肌梗死并发心源性休克；顽固性心绞痛，顽固性严重心律失常；冠脉造影、PTCA、冠脉溶栓及外科手术的前后辅助等，为抢救急危重症心脏病患者提供了有力的帮忙。

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