腹腔镜胆囊切除术是整个腹腔镜外科的标志性手术,是世界上开展最成熟的也是最多的腹腔镜手术,几乎所有胆囊良性疾病的胆囊切除术都可以用腹腔镜胆囊切除术来完成,这其中包括我们熟知的急性或慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。
我院的腹腔镜外科便是起源于腹腔镜胆囊切除术,并不断向各种复杂的腹腔镜胆囊切除术挑战,诸如结石嵌顿引起的急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、有多次上腹部手术史者等等复杂的腹腔镜胆囊切除术已成为我院普外科的常规手术,至今已经完成各种腹腔镜胆囊切除术达数千例,总体并发症发生率已经远低于开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术已经取代传统的开腹胆囊切除术而成为胆囊切除术的首选。
胆总管结石是胆石症中一种常见类型,治疗需要手术行胆总管切开、取石并T形管引流,传统的手术方式切口长、创伤大,病人术后恢复慢,属于典型的巨创型手术。继腹腔镜胆囊切除术率先成功后,富有微创观念的外科医生们很快就把腹腔镜技术用于了胆总管切开取石术并取得了空前的成功。腹腔镜技术行胆总管切开取石术不但达到病人整体创伤小、恢复快的效果,而且由于其对胆总管下端的刺激明显减小以及精确的“显微式”胆总管缝合等原因,可使相当多的病人实现胆总管的一期缝合而免于佩戴令人烦恼的T形管,在临床实践中已成为胆总管结石病手术方式中的首选。
我院普外科自5年前开始引进腹腔镜下胆总管切开取石术并取得成功,经过数年的发展,无论是胆总管切开取石术、T形管引流还是一期缝合,都取得显著成就,技术纯熟,并发症低,手术例数也遥居全市第一。近年来,普外科又与消化内科、内镜室等兄弟科室联合攻关,在全市率先开展了内镜下经乳头括约肌切开取石及鼻胆管引流术等技术,用于治疗不宜手术的胆总管结石及其并发症,微创效果同样明显,受到患者的欢迎。
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