肾穿刺活检的临床应用

　　生活中有不少肾炎或肾病综合征的病人，由于病理类型不明确，治疗方案不规范，效果差，不仅患者忍受了痛苦，家庭背上了沉重的经济包袱，而且由于药物的毒副作用，患者肝肾功能、体质每况愈下，最后发展为尿毒症，丧失了最佳治疗时机。

　　通过肾穿刺活检可以确定患者是否患有肾炎、患有哪种肾炎、判断病情轻重及是否可逆，有利于明确诊断、指导治疗。

　　1.确诊肾炎。如体位性蛋白尿与隐匿性肾炎有时在临床上极难鉴别，只有肾穿刺才能将二者准确区分，而体位性蛋白尿是不需要药物治疗的。

　　2.确定肾炎类型。肾小球肾炎可分为原发性与继发性两大类。它们各自又包含着许多不同性质的肾炎，如原发性肾小球肾炎至少就包括有9种病理类型，不同病理类型在疾病进展速度、治疗方案、疗效反应及预后上差别极大，因此肾穿刺对它们准确区分很重要。

　　3.确定病变程度。有时疾病的临床与病理表现并不平行，只有做肾穿刺才能准确了解病变轻重，并了解病变是活动病变（如细胞增生或浸润，具有可逆性）或已是不可逆性病变（如纤维化及硬化）。只有明确上述各诊断问题后，才能准确制定治疗方案及判断疾病预后。

　　超声引导下肾穿刺具有相对安全、创伤小、定位准确，成功率高的特点，在临床上应用广泛。今年11月份我院肾内科成功地为一例男性肾病综合征患者进行了肾穿刺。手术非常顺利，术后患者无不适，无并发症，根据病理报告为患者制定了科学的用药方案，病人用药后效果很好，尿蛋白消失，浮肿消退，患者及家人非常满意。

　　肾穿刺活检是了解肾脏疾病的一扇窗户，是肾科医生的另一只眼睛。通过肾穿刺结果，医生能判断疾病严重程度，达到早期诊断，科学治疗。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)