三叉神经的功能和解剖
三叉神经是12对脑神经之一,由大的感觉根和小的运动根组成,它分为为眼神经,上颌神经,下颌神经三支,主管面部的感觉和运动。
三叉神经痛的症状:
疼痛是本病最突出的表现.特点:
1、疼痛发作前常无先兆,为骤然闪电样发作,性质犹如刀割,烧灼,针刺或电击样.历时1-2分钟后迅速缓解.
2、两次发作期间完全无痛.发作期过后自然间歇期可达数月至数年.
3、疼痛90%为单侧.
4、疼痛局限于三叉神经分布区.
5、半数以上患者可有疼痛触发点,称之为"触发点"或"扳机点".多数位于上唇,鼻翼,口角,门犬齿,上腭,颊粘膜等处.对轻触极为敏感,触之即可引发疼痛.此外面部的确机械刺激如:谈话,进食,洗脸,漱口甚至风吹也可引发疼痛.故而许多病人对自己的行动极为小心,甚至畏惧进食,刷牙,洗脸等等,使自己的生活质量严重下降.
6、不同情况不同情况多数为中年以后发病,男性多于女性.
7、不论病史长短,神经系统检查无阳性发现.
三叉神经痛治疗方法有哪些:
目前三叉神经痛的治疗方法有
1保守治疗:以药物为主目前应用最广泛最有效的是卡马西平,还有的常用药有:苯妥英钠,丙戊酸钠等等.保守治疗还有针灸,中药,理疗,按摩等.保守治疗可使70%患者完全止痛,20%缓解.但是长期服用药物有约33%的患者出现较严重副作用,主要有嗜睡,眩晕,消化障碍等,还可出现肝功能损害.
2手术治疗:
1.病因解除术:即三叉神经痛的显微血管减压术.该手术是最理想的手术方法.
2.破坏性手术:三叉神经周围支及半月节封闭术,三叉神经周围支抽出术.三叉神经根切断术,经皮穿刺三叉神经根射频损毁术,半月节后根甘油注射损毁术.三叉神经脊髓束切断术及射频损毁术.立体定向脑深部电刺激术.
3.伽马刀治疗.
什么样的病人适合做三叉神经痛显微血管减压术:
只要是能够确诊的原发性三叉神经痛服药无效或服药后副反应过重而无法继续服药治疗的患者都适合三叉神经痛的显微血管减压术.
微血管减压为什么比其他治疗方法好
原发性三叉神经痛的主要致病因是三叉神经后根受到邻近血管的压迫,导致神经纤维脱髓鞘病变,导致传入的神经冲动短路,引发疼痛.而三叉神经显微血管减压术是针对病因的治疗.有效率高,复发率低.创伤小,病人恢复快.并且可以保留三叉神经的功能,是目前唯一可以根治原发性三叉神经痛,同时保留面部正常感觉的手术治疗方法.
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