臀肌挛缩又称弹响髋,大多数是由于儿童时期反复多次臀部肌肉注射药物引起。患者常出现步态异常而就诊,诊断不难,主要依靠病史、临床表现如步态异常、“尖臀征”、“ 尖臀征”、“ 划圈征”、“ 蛙腿征”、弹响髋及臀部可触及挛缩束带而确诊。
臀肌挛缩经确诊后多需尽早手术治疗,既往临床上多采用开放式臀肌挛缩松解术,手术创伤大、恢复慢、出血多、术后臀部留有手术疤痕。2006年来,我科采用关节镜下臀肌挛缩松解术治疗弹响髋,以较小的手术创伤达到了比传统手术更佳的治疗效果,为患者减轻了痛苦。我们2006年10月份成功为一例双侧臀肌挛缩患者施行关节镜下松解术,效果良好,该项技术属于国内先进,仅在北医三院开展此项技术。我们的初步治疗经验是:(1)关节镜下软组织松解治疗弹响髋与开放手术相比,具有创伤小,恢复快,安全,可靠、美观等优点。(2)关节镜可以在适当部位人为分离形成腔室并进行某些原本需要切开的手术。⑶无需考虑切口愈合问题,为早期无痛功能锻炼提供了可能。
随着关节镜已越来越多地应用于临床,关节镜下治疗臀肌挛缩会越来越为患者及骨科医师所接受。
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