妇女宫颈病变主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫上皮内瘤病变(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ 级,亦称宫颈癌前病变)及宫颈癌等,这是当代妇女多发病与常见病。尤其是宫颈糜烂,据统计已婚妇女约50%-70%罹患此症,如不及时治疗或治疗不力,将进一步发展成为癌前期(CIN)或宫颈癌,对妇女健康威胁极大。
当代妇女(尤其是年轻妇女)因诸多因素致宫颈病变发生率极高,比如未婚同居、多性伴侣、过早性生活、人工流产,各种炎症(包括病毒感染),加之乳头瘤病毒及疱疹病毒感染,易致尖锐湿疣及外阴癌或子宫颈癌发生,也就是说,此类年轻妇女的宫颈在正式结婚或分娩之前已经多重损伤,其中癌前病变或原位癌(早期宫颈癌)按以前的治疗方法需切除子宫。
当前,国内众多医院对于宫颈疾病的治疗主要有波姆光、激光、冷冻或外敷用药,有的近期疗效尚可,有的近期疗效不满意,远期疗效不佳。高频电波刀的问世,给宫颈疾病的治带来了前所未有的突出。
高频电波刀,又称Leep刀。它是1981年由法国人首次报道,90年代广泛应用,它通过圆形电极切除宫颈病变组织,方形和三角形电极切除宫颈管病变组织。
高频电波刀的优点:
①避免开环手术,减轻患者痛苦
对年轻CIN Ⅲ级或原位癌患者,尤其是未育年轻患者,可施行LEEP宫颈锥切术,可代替全子宫切除术(目前国内多数医院只能行全子宫切除术),术后6-8周宫颈恢复光滑如初,能最大限度地保持子宫结构,术后患者仍有机会生育,既减轻了患者的经济负担,又维护了家庭的稳定。对于2度以前的宫颈糜烂,也可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。据临床观察,高频电波刀的治疗对有生育要求的妇女没有影响。
②经济简便、安全,不需住院治疗
LEEP刀所做的各种手术在门诊即可进行,手术时间短,很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象,对周围组织伤害小。疼痛减轻,留下瘢痕的机会小,并发症少。患者只需选择在月经干净后3-7天施术,一般不发生感染,而且创面修复很快。手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,仅用局部麻醉,无痛。医生还可根据宫颈疾病的个体情况决定施行电环切或电锥切,达到个体化的治疗效果。
③在治疗宫颈病变的同时,为治疗尖锐湿疣开辟了新途径
尖锐湿疣是当代妇女(特别是年轻妇女)的多发病,常见病,难治病,传统方法疗效不佳,并且价格昂贵。LEEP刀刮除湿疣病灶,既简便、快速、彻底,又可止血,患者无痛苦,一般2-3周即可痊愈,不复发。
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