经皮胃镜下胃造瘘术

　　经皮胃镜下胃造瘘术是一种仅需要在局麻下就可以完成的胃造瘘手术。在胃镜的引导下,选择左上腹腹造瘘部位。常规皮肤局部麻醉至腹膜后,沿套管插入一专用的环形导丝至胃腔,胃镜指示下通过环形导丝缓慢将造瘘管由口腔过食管引导送入胃腔, 并经腹壁轻轻拉出。将皮肤垫盘锁牢固定腹壁即可。另外, 在完成经皮胃镜下胃造瘘术后还可以通过这一导管, 在内镜指导一下可把另一稍细饲管引入空肠，完成经皮胃镜下空肠造瘘术。 
　　该方法主要适应于：①咽下困难, 如中风、废用性肌萎缩、头部损伤、烦躁、神志不清患者; ②头颈、食管恶性肿瘤患者; ③恶液质, 如吞咽困难、放射性黏膜损伤、营养摄入不足者的夜间连续喂养; ④儿科疾病, 如囊性纤维化。⑤其他, 包括胃排空障碍、不可手术的肠梗阻进行胃肠减压; 重症胰腺炎患者需要空肠营养的经皮胃镜下空肠造瘘术;某些儿童服药及胆瘘病人的外引流胆汁回输等。 
　　此项技术自1980 年开始在临床使用, 为建立长期的胃肠内营养通道提供了一种安全有效的非外科手术途径,目前已得到了广泛的临床应用。我国由于器械及认识等多方原因开展较晚,近年部分大医院陆续开展起来,我院消化内科内镜中心近日来在西北地区首先开展了该项目,经过数月的临床应用,证明该手术具有操作简便、快捷、安全,易于护理, 病人痛苦少、易于耐受、可长期带管等优点, 尤其适合在危重症病人中使用, 是一种有效的微创介入治疗方法。 

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