实施“双C”方案 实现科学降糖
核心提示： “双C”方案即动态血糖监测CGMS(Continuous Glucose Monitoring System)联合使用连续皮下胰岛素输注CSII（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion）。也就是CGMS首先获取糖尿病患者的连续血糖值，再根据动态血糖值
“双C”方案即动态血糖监测CGMS(Continuous Glucose Monitoring System)联合使用连续皮下胰岛素输注CSII（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion）。也就是CGMS首先获取糖尿病患者的连续血糖值，再根据动态血糖值来调节胰岛素泵的胰岛素输注率。它是当前最精确、最灵活、最先进的胰岛素输注方式。
关于CGMS
传统的血糖监测只提供某个时间点的血糖值，对于了解血糖状态而言犹如盲人摸象，并不能反映糖尿病患者的真实的全天血糖状况。CGMS仪由专业人员操作，用于收集72小时糖尿病患者血糖动态变化资料。糖尿病患者在诊疗期间或在日常生活期间，佩戴CGMS探头，同时通过常规血糖仪检测4个指血血糖值，然后输入CGMS仪对其进行校正。另外，患者还要输入事件标记，记录日常生活的细节，包括服药、就餐、运动和其它事件，如低血糖的发生。CGMS仪每10秒钟从探头获得一次信号，将5分钟的信号平均值进行储存，每天储存288个血糖数据，3天（72小时）收集864个血糖数值。将动态血糖值下载，使用专有软件处理，打印出3天（72小时）的血糖数据864个，并绘制出不同颜色的血糖座标图、血糖控制状况图等，根据图及座标来分析其结果，医生可根据3天的血糖图来制定治疗方案 。
优越性简扼如下：
1、获得了血糖的变化图及更全面、更精确的控制信息；
2、鉴别下列情况引起的血糖波动：食品种类、运动类型及强度、药物（包括胰岛素）的品种效果、劳动强度是否合适、生活方式是否要改变等；
3、了解影响糖尿病控制的因素，低血糖的原因、无感知的低血糖发生情况，患者应对此情况如何处理、高血糖等；
4、糖尿病患者的强化治疗，帮助医生更好的调整治疗方案，协助分析个体化或规律性的血糖波动。
关于CSII
胰岛素泵治疗（CSII）称为“人工胰腺”。既能给予机体持续的基础量胰岛素输注，同时又能灵活地保证每次进主餐和加餐时给予餐时胰岛素注射量，最大程度地模拟胰腺在正常生理模式下的胰岛素分泌模式，使血糖维持稳定。
胰岛素泵适合哪些病人：
（1）1型糖尿病人，尤其是病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。
（3）重型2型糖尿病或合并严重感染时，可考虑使用。
（4）糖尿病人接受较大外科手术时。
（5）微血管并发症，可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
（6）改善糖尿病性神经病变。
（7）缓解新发的糖尿病。
（8）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。
（9）因工作原因生活不规律，胰岛素注射控制血糖困难者。
“双C”方案即采用动态血糖监测CGMS获取糖尿病患者的连续血糖值，根据每日血糖图、多日血糖图、波动趋势图研究食物、运动、药物、压力和生活方式等因素对糖尿病病人血糖带来的变化，然后精确的调节胰岛素泵的胰岛素输注基础率，为病人制定个体化的治疗方案，帮助病人真正实现科学降糖，有效的控制糖尿病并发症的发生。
内分泌科自开展“双C”方案以来，取得了良好的治疗效果，为了惠及更多的糖尿病患者，特推荐此治疗方案。
关于CGMS
传统的血糖监测只提供某个时间点的血糖值，对于了解血糖状态而言犹如盲人摸象，并不能反映糖尿病患者的真实的全天血糖状况。CGMS仪由专业人员操作，用于收集72小时糖尿病患者血糖动态变化资料。糖尿病患者在诊疗期间或在日常生活期间，佩戴CGMS探头，同时通过常规血糖仪检测4个指血血糖值，然后输入CGMS仪对其进行校正。另外，患者还要输入事件标记，记录日常生活的细节，包括服药、就餐、运动和其它事件，如低血糖的发生。CGMS仪每10秒钟从探头获得一次信号，将5分钟的信号平均值进行储存，每天储存288个血糖数据，3天（72小时）收集864个血糖数值。将动态血糖值下载，使用专有软件处理，打印出3天（72小时）的血糖数据864个，并绘制出不同颜色的血糖座标图、血糖控制状况图等，根据图及座标来分析其结果，医生可根据3天的血糖图来制定治疗方案 。
优越性简扼如下：
1、获得了血糖的变化图及更全面、更精确的控制信息；
2、鉴别下列情况引起的血糖波动：食品种类、运动类型及强度、药物（包括胰岛素）的品种效果、劳动强度是否合适、生活方式是否要改变等；
3、了解影响糖尿病控制的因素，低血糖的原因、无感知的低血糖发生情况，患者应对此情况如何处理、高血糖等；
4、糖尿病患者的强化治疗，帮助医生更好的调整治疗方案，协助分析个体化或规律性的血糖波动。
关于CSII
胰岛素泵治疗（CSII）称为“人工胰腺”。既能给予机体持续的基础量胰岛素输注，同时又能灵活地保证每次进主餐和加餐时给予餐时胰岛素注射量，最大程度地模拟胰腺在正常生理模式下的胰岛素分泌模式，使血糖维持稳定。
胰岛素泵适合哪些病人：
（1）1型糖尿病人，尤其是病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。
（3）重型2型糖尿病或合并严重感染时，可考虑使用。
（4）糖尿病人接受较大外科手术时。
（5）微血管并发症，可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
（6）改善糖尿病性神经病变。
（7）缓解新发的糖尿病。
（8）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。
（9）因工作原因生活不规律，胰岛素注射控制血糖困难者。
“双C”方案即采用动态血糖监测CGMS获取糖尿病患者的连续血糖值，根据每日血糖图、多日血糖图、波动趋势图研究食物、运动、药物、压力和生活方式等因素对糖尿病病人血糖带来的变化，然后精确的调节胰岛素泵的胰岛素输注基础率，为病人制定个体化的治疗方案，帮助病人真正实现科学降糖，有效的控制糖尿病并发症的发生。
内分泌科自开展“双C”方案以来，取得了良好的治疗效果，为了惠及更多的糖尿病患者，特推荐此治疗方案。
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