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  • 不手术治疗运动损伤

  • 来源:金华市第五医院 作者:付秀文 时间:2009-01-17 18:54:10
  • 核心提示:  髌骨关节综合征   髌骨关节综合征是指髌骨关节软骨的表层下出现变异,导致轻微 不适、发炎,甚至部分变形,常见的原因包括髌骨关节劳损、创伤及 错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛,特别是下山或下楼梯,膝 盖关节大
      髌骨关节综合征
      髌骨关节综合征是指髌骨关节软骨的表层下出现变异,导致轻微
    不适、发炎,甚至部分变形,常见的原因包括髌骨关节劳损、创伤及
    错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛,特别是下山或下楼梯,膝
    盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时,痛楚便会加剧;
    同时,患处有时更会发出磨擦声,出现假交锁或脚软的现象。
      治疗
        1.消炎止痛,并辅以休息、冰敷及电疗。
        2.改善髌骨位置。
        ①使用特别的支具。
        ②通过伸展运动等关节活动法,提高柔韧度。
      3.纠正不正常的力学结构。
      ①以矫形鞋垫改善脚部前旋的情况。
      ②通过控制盆骨来稳定骨盆外侧,从而控制髋部外旋。
      4.强化斜股内肌以及髋部内收肌。
      ①采用等长、快速等力及限制幅度的撑腿、蹲腿等,强化斜股内
    肌以及髋部内收肌。这可降低髌骨关节的压力。
      ②在一些日常生活的动作中使用生物反馈器,令斜股内肌比股四
    头肌的其他部分更快受到刺激而收缩。

      网球肘
      网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的
    产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者
    会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。
      网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示,手腕伸展肌,特
    别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,
    容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂。
      治疗
        1.休息及改变活动模式。
        适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要,然而改变
    活动模式则更为重要。找出受伤的原因,然后作出相应的改变,便可
    以减缓病情。
      研究显示,患网球肘的网球运动员,只需减轻训练强度及科学运
    动,便可减低90%的病症。
      2.物理治疗。
      休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症,使肌腱在良好的
    环境下愈合。
      3.药物。
      消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低
    痛楚,便选择局部类固醇注射,但其实它对组织的害处不少,因此并
    不建议采用。

      跖腱膜炎
      跖腱膜炎是足底筋膜发炎,是足底筋膜连接脚跟的部分反复损伤
    导致的细微撕裂。炎症维持越久,引起跟骨骨质增生的机会越大。
      跖腱膜炎是跑步及跳跃运动常见的损伤。患有跖腱膜炎的人会感
    到脚跟有刀刺的痛楚,有时甚至延至足弓内侧。患者通常早晨初次着
    地或久坐之后站立时,痛楚特别厉害。患病初期,痛楚会于热身活动
    后减轻,但病情会渐渐恶化,以致时时都感到疼痛。
      引起跖腱膜炎的原因
        研究显示,很多跖腱膜炎都与训练错误及练习过度有关,主要包
    括:
      ★短时间内增加跑步里数。
      ★剧烈的训练。
      ★突然增加斜路训练。
      ★短时间增加训练的频率。
      ★在弹性过多或过少的地面(混凝土、柏油路、草地、沙地等)
    跑步。
      ★在忽高忽低或圆拱型的路面跑步。
      ★动作复原时间不足。
      其他导致跖腱膜炎的诱因包括:
        ☆踝关节与足部肌力和柔韧性不足。
        ☆高足弓或扁平足。
        ☆膝内翻、膝外翻、胫骨扭转、长短脚、髌窝扭转等。
        ☆跑鞋问题(如太软、鞋尖部分过紧、鞋底过硬、足弓支持不足、
    缺乏避震等)。
      治疗及处理方法
        1.积极休息:把跑步距离减低25%~75%,尽量减少疾跑及避免
    跑斜坡。如果痛楚剧烈的话,需要完全停止跑步,以游泳、水中跑步
    或踏单车代替原来的训练。
      2.物理治疗:冰敷及电疗可以消炎及减轻痛楚,手法治疗可以改
    善足部关节的活动情况。
      3.采用合适的鞋垫:可以避震及改善足部的支撑。
      4.绷带缚扎:可以暂时支持足弓及减轻足底筋膜的压力。
      切记:即使品质最好的球鞋也会老化,失去避震作用,所以不要
    吝啬换掉旧鞋。研究证实,当一双鞋走过125~250公里后,它的避震
    功能便会丧失40%。

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