微创手术治愈主动脉夹层瘤和冠状动脉狭窄
来源:青岛阜外心血管病医院 作者:顾立君 时间:2009-01-17 18:53:12
核心提示: 我院介入中心在心脏内科、放射科、心脏外科及麻醉科专家的共同配合下,完成一例冠心病合并三型主动脉夹层高危患者的冠状动脉支架植入术及支撑型人工血管植入术,这两项高难度手术均获圆满成功,效果令人满意,患者喜获新
我院介入中心在心脏内科、放射科、心脏外科及麻醉科专家的共同配合下,完成一例冠心病合并三型主动脉夹层高危患者的冠状动脉支架植入术及支撑型人工血管植入术,这两项高难度手术均获圆满成功,效果令人满意,患者喜获新生。
该患者为男性,现年52岁,长年高血压,可是一直以来血压控制不理想,最高时血压竟高达260/200mmHg。患者2年前曾在外院行冠状动脉血管造影检查,发现左冠状动脉的前降支以及回旋支均有狭窄性病变,一直以来患者坚持采用药物治疗。近2个月以来,药物治疗效果欠佳,心绞痛发作频繁。在今年11月初的检查中,发现由于长年的高血压控制不利,已出现III型主动脉夹层,生命危在旦夕。
在我院专家团的会诊、讨论后,决定首先由北京阜外心血管病医院心内科冠心病介入治疗专家戴军教授由右前臂的桡动脉穿刺,建立介入通路,对冠状动脉的狭窄病变进行检查、治疗,但是由于长年的高血压、动脉硬化,患者的血管走行已经严重的迂曲,导管在迂曲的血管内非常难以控制,但是凭借多年经验的手术经验,戴教授最终解决了冠状动脉的狭窄病变——在前降支的狭窄段内植入了一枚3.0×18mm药物涂层支架,使这支为心脏供血的最重要的一支血管再次通畅。
随后北京阜外心血管病医院放射科大血管介入治疗专家黄连军教授使用金标刻度猪尾导管为该患者行升主动脉造影检查,发现夹层近端破口位于左侧锁骨下动脉旁不远,明确诊断后,北京阜外医院麻醉科专家余钦军主任对血压进行控制,以及在对各项生命体征进行监控、保障下,在北京外科专家於其宾的带领下,将患者的左侧股动脉游离出来,并予以暂时阻断,黄主任顺利将大血管覆膜支架精确得送入指定位置,取得了令人满意的效果。
就这样,在四位不同学科专业专家们的珠联璧合以及导管室工作人员的默契配合下,用时2小时,将患者的生命挽救住了,在缝合切开的股动脉以及逐层缝合后,在患者的大腿上仅仅留下了一条不怎么长的小疤而已,现已出院,重新回到从前的幸福生活当中去了。
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