功能性消化不良四类药品来帮忙

     33岁的张女士，近半年来经常出现上腹部胀满不适，甚至疼痛，食欲不振，怀疑自己患了溃疡病，曾买一些治疗溃疡病的药物服用，但病情仍时轻时重，张女士只好到医院就诊，经胃镜及B超等检查并未发现异常，最后医生诊断为“功能性消化不良”，通过饮食调整及药物对症治疗后病情好转。
 
　　功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹痛、腹胀、早饱（即少进食即有饱感，以致进食明显减少）、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，有的以一种症状为主，有的是一组症状，但胃镜、上消化道造影、B超及各种化验却无明显异常，病情常经年累月，呈持续性或反复发作。本病属功能性胃肠病，治疗上主要采取对症治疗，常用的药物有以下几种： 

　　（一）抑制胃酸分泌药，一般适用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择：（1）H2受体拮抗剂，常用的有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等；（2）质子泵抑制剂，此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂，如奥美拉唑（洛赛克）每日20－40毫克，有明显疗效，也可选用兰索拉唑，潘托拉唑等。 

　　（二）促胃动力药，适用于以腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者，可用吗丁啉10毫克，一日3次，或西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用，疗程2－8周。少数人服西沙必利后有肠鸣、腹泻等副作用，减少剂量或使用一段时间后，副作用可减轻或消失。 

　　（三）抗幽门螺杆菌治疗，适用于有幽门螺杆菌感染的患者，有效的抗生素有克拉霉素（每日0.5－1.0克）、阿莫西林（每日1.0－2.0克）、甲硝唑（每日800毫克），可单独或联合应用，还可配合胶体铋剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。 

　　（四）抗抑郁药，不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，轻者可通过心理治疗，消除顾虑，精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林，或氟西汀等，宜从小剂量开始。失眠者可适当服用镇静药。

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