我国乙型肝炎病毒感染者约有1.2亿人,占全世界HBV感染人数的1/3,其中约3000万人可能成为慢性肝炎患者,1%以上为重型肝炎,加上丙型、丁型等肝炎病毒单独或重叠感染发生的重型肝炎,发病和死亡情况十分严峻。
肝脏既是人体内最大的器官,又是人体最大的制造工厂和化学工厂,人所有吃进胃中并消化后的东西都要经过肝脏进行加工、分解和解毒,而且人体的造血、凝血及胆汁生成等重要功能都与肝脏直接相关。肝脏是个血液循环极其丰富的器官,据统计,每分钟流经肝脏进行物质代谢和解毒的血液达1500毫升之多。所以,人如果患肝病就会明显影响机体功能,一旦出现肝衰竭则很快危及生命安全。
治疗肝功能衰竭目前最有效的内科手段就是“人工肝脏支持系统”(artificial liver support system , ALSS),简称人工肝脏,这是因为人的肝脏具有极强的代偿和再生能力,当肝功能衰竭时造成严重的生理紊乱、毒性物质积聚,又进而影响肝细胞的功能及再生,形成恶性循环。人工肝脏即通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝的代谢功能。可使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植。目前,我院感染科病房人工肝支持系统为具有国际一流水平的、日本产的型号为KPS8800ce。
适应症:人工肝脏用于治疗重型病毒性肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性肝炎和慢性重型肝炎),肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水等,重型药物性肝炎、化学物质或酒精引起的肝功能衰竭、高脂血症、高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等)以及肝移植前的替代治疗。
感染科病房至去年开展人工肝脏治疗以来,已经成功地进行了100多例的治疗,把很多重型肝炎、药物性肝损害的病人从死亡边缘抢救回来。
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