肝病微波治疗

    微波是一种电磁波，它具有光的特性，可穿透除金属外的一切物体，可通过同轴电缆传输到人体的任何部位，加热组织深浅、大小、范围可控制。肝癌是热敏感组织，通过插入肿瘤病灶的微波辐射电极释放的微波能，在微波交变电场的作用下，机体组织细胞内、外液中大量的离子、水以及蛋白质等极性分子振动和相互摩擦而产生高能热量，使肿瘤中心的温度上升至100～108℃，肿瘤边缘部也可达52℃～60℃，从而使肿瘤组织凝固坏死。

    微波技术最初应用于临床是辅以外科手术的方式出现的。1994年，日本Seki T报道了超声引导经皮微波电极植入瘤体内凝固治疗小肝癌获得成功。1996年董宝玮对超声引导植入式微波凝固治疗展开了研究，将微波电极进行了改进，使凝固体积显著增大，形态接近球形。由于微波对生物组织加热是内源性加热，它具有热效率高、升温快、高温热场均匀、凝固区内坏死彻底、能增强患者细胞免疫等突出特点。同时，微波凝固技术疗效确切、对正常肝组织损伤小、操作简单、易于重复、术后并发症少、治疗费用低等优点而广泛应用于肝癌非手术治疗，成为肝癌治疗的重要组成部分。日本福冈市国立医院九州医疗中心 300 多例肝癌微波凝固治疗后，3年生存率为81%，5年生存率为69%。解放军301医院董宝伟报道了234例肝癌患者339个结节的远期疗效，其1、3、5年的生存率分别达到92.7%、72.9%、56.7%，与手术切除疗效接近。

    目前常用的微波电极的消融直径为3.5cm,也有4.0cm甚至5.0 cm的微波电极,为了完全毁损肿瘤，毁损的范围需要覆盖肿瘤边缘1.0cm。因此, 微波治疗主要适用于直径小于4.0cm的小肝癌，特别适用于合并有严重的肝硬化而不能手术切除的小肝癌患者。大于4.0cm的肿瘤，需要多针组合及多次的治疗，以保证获得较为完全的毁损；也可结合TACE（肝动脉栓塞化疗）可使毁损面积扩大,达到肿瘤的完全毁损。对于临近大血管、包膜下或邻近胆囊的肿瘤，微波治疗后较难到达完全的毁损，原位复发率高，可结合PEI（瘤内无水酒精注射）,以毁损微波治疗的盲区，达到完全的毁损。微波消融治疗适应症为: (1)没有肝外转移的小肝癌; (2)癌灶数目在3个以下的小肝癌;(3)手术风险较大的患者,如肝功能不全、严重肝硬化、严重门静脉高压者; (4)术后肿瘤复发但不宜再手术者。随着近年来水循环内冷微波技术的进展和多点辐射、扩大单点辐射范围操作技术的成熟，微波消融技术的适用范围也在逐渐扩展。

    杭州市第六人民医院是以肝病为主的三级甲等医院，年收治各类肝病8000余人，其中肝癌病人约200余例。医院拥有新一代液冷式微波治疗仪、PHILIPS介入彩色B超、螺旋CT、大型C臂X光机等肝癌治疗专用设备。成立了以肝胆外科、消化内科、肝病科、中西结合科、放射科以及临床开放实验室为主有肝癌治疗协作组，技术力量雄厚,对早期肝癌手术切除为主的综合治疗，尤是对伴有肝功能不全的肝癌病人的微波消融治疗积累了丰富的临床经验。

    咨询热线：(0)13357188291

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)