肝纤维化及肝硬化的治疗

    随着现代医学的进步和祖国医学的发展，结合本院数十年临床实践，我们认为肝硬化不可逆转的病理改变是相对的，早期肝硬化可以逆转，肝组织病变可以修复，中晚期肝硬化也可以通过有效的中西医结合治疗，使肝硬化由活动变为静止以改善预后。经过多年的研究，我们做了大量工作，进一步形成了肝硬化治疗的特色和优势：（1）国内较早地进行了拉米夫定抗乙肝肝硬化的临床研究，随机选择肝硬化child-pughA或B级患者90例入组，观察到抗病毒治疗延缓肝硬化进展的作用，结合《中国慢性乙型肝炎防治指南》统一了认识，对乙肝肝硬化患者合理选择核苷类似物抗病毒治疗，提高其使用率和依从性，使更多患者受益；（2）联合中医辨证施治早期肝硬化及无抗病毒指证者，摸索了健脾疏肝方、益气活血方、滋肾补肝方、温补脾肾方等院内协定处方，进一步改善了肝硬化患者的生活质量；（3）进行了肝硬化肠道屏障功能损伤中西医结合治疗研究，通过联合应用肠道清洁剂、微生态调节剂、促胃肠动力剂和中医扶正祛邪验方，促进胃肠蠕动和分泌，调整肠道菌群，改善肠道血供，中西结合序贯进行，两者相得益彰，促使肠道屏障修复，有效防治肝硬化并发症；完成“病毒性肝炎后肝硬化患者肠道通透性的研究”、“一氧化氮对肝硬化患者肠道通透性影响的研究”、“一氧化氮、内皮素的分布与肝肾综合征发病机理的研究”等课题；（4）承担省自然科学基金“TGFβ1基因多态性与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究”，拟从炎症/纤维化关键因子TGFβ1、AT1R、TNFα等的基因多态性角度揭示HBV感染疾病进展尤其是肝硬化发生的机制，目前相关研究正在顺利进行中。

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