PPH术治疗痔疮

    对于痔疮，其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主，而非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好，另外肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变，因此应严格控制手术适应症，一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。目前多以以下4种情形作为手术适应症，即

    ① Ⅲ、Ⅳ度内痔；

    ② Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效；

    ③ 急性嵌顿痔；

    ④ 有症状和体征的比较大的外痔。

    我院PPH术治疗肛肠病介绍:

    PPH全称为痔上粘膜环切钉合术，她的原理是在痔的现代概念即肛垫下移学说理论指导下施行的一种新术式，她是通过痔疮吻合器环状切除痔上粘膜使肛垫上移，同时切除、结扎直肠下动、静脉的末端分枝，使痔的供血量减少，痔核逐渐萎缩。

    PPH术的适应症是脱垂性痔疮，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮。也就是说每次大便时掉出来越多越大的痔疮越适合做PPH术。血栓性外痔、赘皮外痔及外痔为主的混合痔则不是适应症。

    PPH术的优缺点：

    优点是肛门无疼痛、出血少，手术时间及恢复工作时间明显缩短（一般3至7天即可正常上班），疗效满意而并发症少；这些都是传统痔疮手术所无法比拟的。缺点是痔疮吻合器为一次性使用，价格较贵。

    重庆骑士医院

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