天津市胸科医院成功实施闭塞静脉桥血管的介入治疗

    近日天津市胸科医院心血管内科成功地为一名冠状动脉旁路移植术后患者施行了完全闭塞静脉桥血管介入治疗，该类介入手术是相对疑难和复杂的手术，仅在为数不多的心脏中心开展。据该手术的操作者、心血管内二科刘寅主任医师介绍，该患者5年前因前降支和右冠状动脉完全闭塞行冠状动脉旁路移植手术，1年前因心绞痛复发复查冠状动脉造影发现右冠状动脉静脉桥血管局限狭窄99%，前降支静脉桥血管中段内膜不规则，可见钙化和血栓样改变，当时为该患者成功实施了右冠静脉桥血管支架术，并建议患者择期行前降支桥血管支架术。今年1月患者再次因心绞痛住院，冠脉造影显示右冠静脉桥支架无再狭窄，血流通畅；前降支静脉桥血管完全闭塞，在应用远端保护装置前提下成功开通前降支静脉桥血管，置入支架，患者症状改善出院。
    静脉桥血管的介入治疗比较困难，因其常伴有不充分的扩张和远端血管床栓塞的危险性，从而增加死亡的危险。一般不主张行完全闭塞的移植血管介入治疗，此患者因原位血管已无法再通，所以才实行桥血管介入治疗，因其累及较长的一段血管，未闭塞部分也为弥漫的病变，因此若要完成闭塞静脉桥血管介入治疗，需要较高的冠脉影像学判断能力和娴熟的介入手术操作技术。

    天津市胸科医院心血管内科再次首开先河，成功施行了完全闭塞静脉桥血管介入治疗，为冠状动脉旁路移植术后仍反复心绞痛的患者带来了希望。

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