什么是股骨头坏死?
股骨头坏死是骨科常见病,属骨科三大疑难病之一。是指骨细胞、骨质细胞,血管及脂肪细胞发生了坏死,致骨组织营养中断或严重不足,使骨的代谢发生障碍,导致髋关节退行性关节炎,股骨头关节面囊性变行成空洞,间隙变窄、脱位,严重的由于股骨头长期负重,在其负重的面积上发生节段性的关节面塌陷,最后使患者生活不便不能自理。
股骨头坏死有哪些临床表现?
股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。具体临床表现有以下几个方面:
(1)疼痛:疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。
(2)跛行:导致跛行的原因有疼痛,髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩,最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。
(3)髋关节功能障碍,主要表现为:外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。
(4)患肢短缩,肌肉萎缩。
股骨头坏死的主要发病原因?
引起股骨头坏死的因素很多,大概有40多种。归纳起来可分为创伤性和非创伤性。具体有以下几种致病因素:
1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右,因人体本身与外界自然环境是平衡的,当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良、脱钙骨质疏松或其它疾病导致阴阳失衡,风寒湿邪侵袭骨骼,而形成风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰腿疼,使经络痹阻,气血不通,造成股骨头缺血性坏死。
2、外伤——一般由外伤引起的股骨头坏死患者约20%,如:股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全使血管受损,股骨头缺少水份、养份、发生坏死。
3、激素类药物——一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%,因激素类药物消炎镇痛效果显著,长期大量使用激素(如地塞米松、强的松等)均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变,动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨头坏死患者约占10%,长期酗酒,酒精的代谢产物在血内增多,聚积于骨骼微循环内,引起细胞毒性作用及微循环障碍,可引起血管发生局部炎症,当炎症发生于股骨头内时造成血管壁通透性改变,血栓形成导致股骨头缺血性坏死。
5、综合因素——由综合因素引起的股骨头坏死患者约占40%,比如一个长期酗酒的人,在酒后摔倒(当时无任何感觉)骨质受挫,血管受损,自身体质和外界环境失去平衡,醒酒后自感腰腿疼,可误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经疼或风湿,大量长期口服激素或消炎镇痛类药物打封闭导致病情加重。
股骨头坏死的分期类型
中医根据股骨头坏死发病的时间长短,症状程度分为初、中、后三期。
①初期:股骨头坏死前期症状不易诊断,只有少数出现髋痛,休息后可自动缓解,待几天又有轻度症状出现。从X光片检查一般无骨质破坏,此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视,做CT检查60%患者可确诊。
②中期:症状较为明显,出现患侧肢体沉重,疼痛呈进行性加重,或时轻时重,髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲穿鞋困难,走路跛行,X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区,部分股骨头轻度变扁。
③后期:间歇性疼痛突然加重,髋关节活动大幅度受限,外展、内收、抬高、下蹲均严重受限,明显跛行,肌肉萎缩,下肢无力,甚至丧失劳动能力。X光提示,股骨头塌陷明显,坏死区增大,或如蜂窝状关节间隙变窄或消失。
非手术无损伤 让股骨头坏死重获新生
上海虹桥医院风湿疼痛科,重视医学人才和高、精、尖现代医疗设备的投入,通过多年的科学研究和临床应用,针对股骨头坏死,利用现代高科技的治疗仪器配合中国传统的中医辨证施治,打破了常规的治疗顺序和时间禁区,应用最新“同步立体整合疗法”,从根本上消除病灶处的血管病变,短期内即根除病灶,非手术、无损伤、无痛苦,取得了很大的成果,为股骨头坏死的患者解除了疾病缠身的痛苦。
“同步立体整合疗法”原理
磁脉震波疗法:通过磁脉震波治疗机松解关节局部软组织的粘连,改善周围骨坏死造成的功能障碍,活化细胞,激活细胞增殖,促进新骨生成,从而加速组织和毛细血管微循环,增加细胞吸氧功能,使仍未完全坏死的骨组织再血管化,重新获得血液供应,进而使缺血性坏死较轻的骨组织死而复生,逐渐爬行替代其他坏死骨组织,并修复股骨头表面的光滑度。
靶向定位超导疗法:采用激光微孔、超声空化等现代技术,使药物直接透过皮肤进入病变部位,直接发挥药物的作用。
液体内循环疗法:从特效纯中药中提取骨细胞再生有效成分,通过静脉输液直接到达骨坏死部位,改善微循环,促进骨细胞再生。
中药“三补双活”疗法:运用中医辨证理论,通过“补气、补血、补肾、活血化淤、活络通脉”的方法,辨证施治,使沉积在股骨头损伤及坏死处的骨细胞得到充分的滋养,重获新生。
康复锻炼手法疗法:为了更好的巩固临床疗效,上海虹桥医院专家特别制定了一套行之有效的康复锻炼法,定期对患者进行跟踪指导,以帮助患者更好更快的康复。
专家支招——日常怎样预防股骨头坏死
上海虹桥医院专家指出:股骨头坏死症的发生,是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面:
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
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