慢性宫颈炎的治疗方法

    慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、衣原体、支原体、原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和官颈内膜炎。
    宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，其糜烂面积大小可为三度：轻度，糜烂面积小于整个官颈面积的1/3；中度，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3--2/3．重度，指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时作活检以确定诊断。
    治疗前常规先作宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。治疗原则以局部治疗为主。
    治疗方法有如下几种:
    物理疗法：a、电熨，治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用；ｂ、冷冻疗法，采用快速低温，其温度为-196c，与冷冻接触的组织快速降至-40～-45c；c、激光治疗，采用激光使糜烂组织炭化结痂，痂脱落后创面为新生的鳞状上皮覆盖，
    药物治疗：上药之前，需清洗阴道，常用的方法有阴道抹洗、阴道冲洗或称阴道灌洗。阴道洗净的药可用洁尔阴、1／2000的新洁尔灭或1/5000的高锰酸钾液。上阴道药有：氯可片，每晚一次，每次1粒，10天为一疗程；洗必泰栓，每晚一次，每次1粒，7天为一疗程；肤疾散，每天上一次，10天为一疗程。
    手术治疗：a、宫颈息肉行摘除术；常规送病理检查；b、宫颈炎治疗效果不显著或无效者，可行宫颈椎行切除术。

    中国人民解放军第二0三医院

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