皮肤血管瘤的治疗

    皮肤血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多于出生时或出生后不久发生，好发生在头、颈、面部。血管瘤一般分为三种类型：鲜红斑痣、单纯性血管瘤和海绵状血管瘤，有时可出现混合型其中最多见的为鲜红斑痣。

    鲜红斑痣，俗称红胎记，表现在皮肤上的单红、深红或紫红色斑随年龄增长逐渐扩大，特别是二三十岁以后，此血管瘤呈瘤状向外突起，易出血，并影响功能。以往对此病的治疗多采用手术切除、放射性同位素敷贴，往往留下疤痕和放射性皮炎后遗症如皮肤色素加深、色素减退、皮肤硬化等，，皮肤美容激光给鲜红斑痣患者带来了新的希望，其中该激光系统中的585纳米波长可破坏血管瘤中的氧合血红蛋白，堵塞血管，是目前治疗鲜红斑痣较好的方法。

    对血管瘤的治疗效果取决于该病变部位血管分布的深度，如毛细血管扩张的位置比较表浅，治疗效果就好，如位置较深达真皮深层和皮下组织，疗效可能就差一些；另外，血管性病变一般都处在活动状态，对于激光反应有较强的恢复性，因此，对于鲜红斑痣的治疗需要较长的时间，多次反复治疗可以达到较好的治疗效果。

    单纯性血管瘤，又称草莓状血管瘤，发生后不急于治疗，可观察几年，大多数在5岁内可以自行消退，但仍会留下类似疤痕样的组织，如想治疗，可采用皮肤美容激光、液氮冷冻或铜针治疗。

    海绵状血管瘤，表现在皮肤上的红色或青红色肿物，质地柔软，状如海绵，因其血管位置深，血管腔内充满血液，需要手术切除，还可以局部注射硬化剂进行治疗，而且治疗越早疤痕就越小。

    激光祛胎记的注意事项

    胎记，顾名思义，就是从胎里带来的各种斑痣。在临床上，有红胎记和青胎记两种。胎记多长在面部，不仅影响美貌，还会带来严重的心理障碍，对社交、工作和婚姻造成一定的影响。

    令人欣慰的是，随着激光在医学领域上的广泛应用，祛除胎记已不再是件难事。目前，世界上先进的高科技美肤激光，可以治疗红胎记和青胎记，可选择性地破坏病变组织，且不影响周围临近的正常皮肤组织，从而取得祛除胎记，不留疤痕的理想效果。值得一提的是，进行这种治疗时，没有明显的疼痛感，无须麻醉，对小面积的病变进行治疗时，病人几乎没有感觉。对大面积进行治疗时，可有烧灼感（儿童患者治疗前局部给予外涂麻醉药膏），治疗后即可回家，不需要住院。在家自我护理得当，就可达到理想的治疗效果。

    激光祛除胎记后，常常会出现以下情况，需要进行适时恰当的自我护理。

    肿胀：小面积病变经治疗后，只在治疗局部发生轻微肿胀，大面积病变治疗后，特别是在眼周治疗后，会出现明显的肿胀，1-2天后肿胀达到高峰，这是正常反应，不必害怕，也不必处理，3-4天后可自行消除。

    痒感：治疗后，时有痒感发生，切不可挠抓或用其他物品擦拭，可外涂抗生素软膏，每日早晚各一次，连涂一周。

    结痂：治疗后，皮损处会结一层褐色的薄痂，一般10天左右即可自行脱落。

    色素沉着：部分患者在治疗后，局部会留下不同程度的色素沉着斑，无自觉不适，这是治疗反应，不需要作特殊处理，数月后可自行恢复正常。

    采取正确的自我护理。如在治疗后不要抓挠创面，局部不要接触水，万一不慎碰到水后，用毛巾轻轻揩干，并在创面上涂上百多邦软膏，加以保护，直至结痂脱落。我们治疗过的病人达500多例，无一例感染发生。

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