肺结核病人痰结核菌检查的意义和方法

　　目前肺结核的诊断主要依据胸部X线和痰结核菌检查，结合临床表现、结核菌素实验等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的，结核菌素反应主要说明结核菌感染的情况，而不能说明是否患结核病，因此只能作为参考指标。X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质。痰结核菌检查虽只有一半左右，肺结核病人可找到结核菌，但一旦发现结核菌，其诊断的准确性非常大，特别是因为痰涂片检查找到结核菌的病人是结核病的传染源，是结核病控制工作的重点对象。因此对怀疑为肺结核病的病人应做三次痰涂片检查，有条件的地区应有1~2次痰结核菌培养的结果。

　　肺结核病人痰中能否找到结核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素，正确留取痰标本的方法是：（1）病人留痰标本前用清水漱口；（2）做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；（3）留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病医院检查；（4）在治疗期留痰培养标本时，应在停药48小时后留取。

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