脊柱侧凸手术治疗

    手术治疗是治疗先天性脊柱侧凸的主要方法，对于生长潜能大，畸形进展迅速的患者，手术治疗是唯一有效的方法。先天性脊柱侧凸手术治疗时机一般而言越早越好，具体应根据患儿体质，合并其他器官系统异常以及手术医生经验，技术综合判断。

    手术方式主要有以下四种：

    （ 1）后路融合内固定

    （ 2）单侧骨骺阻滞术

    （ 3）半椎体切除术

    （ 4）椎体切除术。

    近年来，我院先天性脊柱侧凸的研究和治疗上取得骄人的成绩：系统探讨了先天性脊柱侧凸的手术治疗策略。由于先天性脊柱侧凸患者发病年龄小，畸形常可在儿童生长发育期迅速进展，畸形严重，常合并后凸畸形、脊髓异常等。另外，患者常合并其他多系统的发育异常。其中多节段的单侧分节不良，或分节的半椎体畸形，常可造成灾难性的畸形后果。需要根据患者的年龄，心肺、骨骼发育程度，畸形的性质确定治疗的策略。我院对各种类型的先天性脊柱畸形的治疗策略进行系统探讨。其中对完全分节的半椎体引起的侧凸及侧后凸畸形，早期进行上下端椎间的凸侧后路原位融合术或半侧骨骺阻滞术。对较年长的患者（ 8岁～ 14岁），可采用半椎体切除联合前路和 /或后路融合。长海医院采用一期后路半椎体切除椎间植骨融合， Mossmiami， Isola， TSRH， CD M8等系统三维矫形内固定术，该术式具有可行性和安全性，且术中只需一个体位和切口，可降低手术时间，减少手术创伤，早期康复，获得满意的治疗效果。

    中国人民解放军总参保障部医院

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