全膝关节置换术

    随着人民生活不断提高，我国已进入了老年社会。而老年性疾病，包括膝关节骨关节病、髋关节骨关节病、股骨颈骨折和由于创伤和非创伤所造成的股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多。据统计，50岁以上的人群中，50%患有骨关节病，65岁以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。这些疾病严重影响老年人的生活质量，甚至对他们的生命构成了威胁；老年患者不仅饱尝病痛的折磨，同时也给家庭和社会带来许多负担。美国每年将有30-50万例人工关节置换，如按人口比例推算，中国可有100万至150万骨关节病人需要人工关节置换手术。近30年经验证明，对严重病变的关节，人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点。全髋关节置换和全膝关节置换是治疗老年性骨关节病，提高老年人生活质量，延长老年人寿命最有效的方法之一。

　　全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）：即全膝关节表面置换,是将病变的股骨关节面、胫骨关节面和髌骨关节面去除，用金属的关节面替代，两金属关节面之间以高分子聚乙烯垫相隔。使用的金属材料为鈷鉻钼和钛合金，这些金属与人体组织具有良好的组织相容性，没有排异反应；同时，现代化人工膝关节的设计更加符合人体生物力学的要求。它的使用寿命为：21年的优良率为91%。全膝关节置换术主要适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎。全膝关节置换的目的首先是解决患者的疼痛问题；其次是提供稳定的关节运动；最后是纠正畸形。成功的膝关节置换术，病人疼痛症状消失，并能恢复其正常的行走,上下楼功能和适当的体育锻炼.

    我科在杜主任带领下较早开展全膝关节置换术,已为多名患者解除了病痛折磨.

    近日,杜远立主任等又为一名兴山患者成功施行全膝关节置换术.

    该患者因右膝关节疼痛伴活动受限三年余入院,诊断为右膝骨性关节炎. 因关节面严重磨损,关节间隙狭窄,致右膝屈曲孪缩畸形,疼痛伴活动受限,严重影响工作和休息.

    杜主任经过仔细检查后为患者制订了治疗方案,于连硬外麻醉下行右全膝关节置换术.历时2小时,手术顺利.患者术后疼痛缓解,可早期行功能锻炼.目前该患者术后效果满意,正在医生指导下行功能锻炼,效果明显,住院时间缩短,为患者节省了费用.

    宜昌市第一人民医院骨科

    总机：0717-6222800

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