治疗良性前列腺增生症

    良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，发病率随年龄递增和随着人口老龄化，BPH发病数也明显增加，已成为中国老年医学研究的重要课题。BPH本身虽然不是一种近期内危及生命的疾病，但是明显地影响患者的机体各主要组织器官的功能和社交的能力，从而影响其生活质量。据近年的一些资料表明，我国BPH发病率明显上升，已与欧美国家接近，70岁以上发病率高达近50%左右，BPH占泌尿外科住院患者的1/3。说明前列腺疾病危害日益加重，尤其是高龄同时伴有心、脑、肾、肺等合并症者，危害更为严重。在我国，60岁以上男性老年占总人口的12%，解决这一课题，必将造福人类！

    五院的各级领导清醒地看到了这一点，果断地将治疗BPH定为泌尿外科的主攻方向。虽然治疗BPH的方法很多，除开放手术外，还有药物治疗、球囊扩张、网状支架、消融电解、激光治疗方法等，经尿道前列腺切除术（Transurethral resection of Prostate,TURP）是目前腔道泌尿外科学中最常用的技术，已有70余年历史。近30年由于器械的更新、技术的改进，此项技术已成熟，其疗效可与开放手术相媲美，同时对患者的打击小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，因而被广泛应用于临床，已成为治疗BPH的首选方法。到目前为止，国际上公认此方法为治疗BPH的“金标准”，尚无其他方法能完全取代。但由于此方法有其独有的并发症，如水中毒、易出血等，其手术各种并发症（18%），死亡率（术后一个月为0.2%~2.3%），因此在高龄、高危患者中选用格外慎重。随之而来国际上又出现了此疗法的第二代方法即：经尿道前列腺汽化电切（TUVP）。现已开展近十余年，虽然对出血等并发症较TURP明显减少，但彻底性受到了限制。双极等离子体切割系统及切割技术是继经尿道电切、汽化电切之后的第三代治疗方法，于2000年在英国问世。目前，在欧美泌尿界治疗BPH占主导地位，有95%以上的BPH患者接受此方法治疗。市五院经过周密的市场调查及科学论证，于2001年12月在东三省率先应用于临床。由于此切割系统的能量发生器、工作电极、冲洗液等不同，切割方式的改进，将前二代的技术优点集于一身，并克服其不足之处，明显降低了出血等并发症，无水中毒的发生，更为安全、彻底、痛苦小、恢复快。

    近四年来，在五院接受此方法治疗的患者近1000例，其中70岁以上者占89.4%,最大年龄95岁。有各种并存病者占85.2%，一个患者并存二种以上并存病者占40.2%，均取得满意的临床效果，死亡率0%，水中毒发生率0%，继发出血2%，真性尿失禁0%，尿道狭窄4%，明显改善了患者的临床症状，提高了生活质量。期间分别在沈阳电视台生活频道《北方名医》栏目、辽宁教育台、辽宁日报、沈阳日报、辽沈晚报及《老同志之友》杂志等进行了大量的宣传工作；召开了二次接受此方法治疗的老年病友联谊会，利用各种方法让广大患者了解这种先进的微创的治疗方法。同时将总结的有关学术论文在省、国家级学术会上交流。 2004年该技术获得了沈阳市科技进步二等奖。

    沈阳市第五人民医院

    电话：024-25403783

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)