光治疗脊柱疾病 微创搞定间盘突出症

    不开刀就能解决病变，这就是微创技术。就间盘病而言，共有如下四种治疗方法：椎间盘溶解术、经皮椎间盘切吸术、椎间盘后路镜手术、经皮激光椎间盘减压术 (英文缩写PLDD)。其中PLDD本因其创伤最小、恢复快，效果好，安全可靠，是国际先进国家所提倡的首选方法，

    PLDD术的操作过程是：在电视监视下，将一根穿刺针经皮插人病变椎间盘内，然后拨出针芯，插人激尤光寻纤维，连接激光治疗仪，利用激光的能量降低间盘内压力，使突出的部分回缩，缓解神经的压迫。另外，激光的生物热效应使受压神经周围恶化的微循环得以改善，从而缓解或消除临床症状:腰腿痛、颈肩痛、麻木等，大中所需时间一般为10~15分钟。

    特点：在病人局麻下进行，穿刺针直径只有0.20~0.4mm，穿刺部位在腰部或颈前方。不破坏正常解剖结构，所以多数病人术后卧床观察1~2小时后即可回家，不需住院。

    优点：创口小，几乎不出血，手术时间短，副作用少，不留疤痕，不影响其他治疗。一般情况下，病人不需住院，术后第二日如无疼痛，可下床行走，可洗淋浴，如无特殊情况，术后一周即可恢复坐位工作，一个月后可参加一般体育活动。

    适用人群：四肢无力、行走困难、颈肩痛伴上肢麻木、腰腿痛伴下肢麻木的颈椎病和颈、腰间盘突出症患者，经保守治疗无效。又惧怕手术者。尤其对颈性眩晕症患者有较突出的疗效。

    禁忌：如骨性椎管狭窄、后纵韧带骨化、间盘脱出呈游离状态、椎体不稳及滑脱、椎间隙明显变狭窄等情况均不适合做PLDD冶厅。伴有心理障碍亦不适宜。

    注意事项：需由专科医生确定是否是适应症、患者一定要解除对手术的恐惧心理，自愿接受手术。据统计，60%以上的病人当日有效，30%以上的病人一周内有效。强凋一点，PLDD并不是适合所有病人，不是能解决所有问题，应科学对待。

    不良反应：术中病人可能出现一过性灼热、胀痛感、放电感，感到术区出现声响，术后一过性麻木是经常发生的情况，不要紧张。绝大多数都能恢复。术后将来可能出现其他节段的间盘病变或复发的需再次治疗，但发生率很低。

    黑龙江省医院

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