“迷你”胆囊术
胆囊切除的术式有三种，即传统开腹、经腹腔镜和小切口（"迷 你"）胆囊切除术，它们各有特点。
传统胆囊切除术必须在直视下，术野充分显露，术者的手能完全进入腹腔进行操作，故手术切口很大，一般肋缘下斜切口长约12～15 厘米。该术式视野开阔，能对腹腔脏器（如肝、胆、胰、脾及胃肠等）进行全面探查，以发现其他脏器的病变并作相应处理。对胆囊病变复杂，粘连严重，解剖变异以及出现意外情况（如出血和胆管损伤）等进行妥善处理。但由于切口大，创伤也大，手术时间相对较长，出血较多，术后患者恢复慢，切口疼痛较重，因此，切口感染及肠粘连等切口并发症的机会较大。
腹腔镜胆囊切除术于1987年开展以后很快就获得公认。患者全麻，充气腹，在腹壁上做3或4个小切口（每个0.6～1
小切口胆囊切除术被称为"迷你"胆囊切除术，它兼有开腹和腹 腔镜手术的优点。与传统开腹手术相比，小切口手术创口只有4～6厘 米，创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快，发生切口并发症的机会较少。与腹腔镜手术相比，小切口手术不需要特殊设备，直视下操作符合通常的手术习惯，手术适应症比腹腔镜手术广而与传统开腹手术相似。不会发生与气腹有关的并发症，总的并发症发生率是三种术式中最低的。小切口胆囊切除术也有其不足之处，如对腹腔内其他 脏器并存病变的探查受限，遇到胆囊病变复杂，粘连严重，解剖变异以及出现意外情况（如出血和胆管损伤）等时，通过小切口难以处理。
山西民生医院
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