马绍尧
单位：上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会
主治：皮肤性病
攻克皮肤顽症“老马”最识途程
——记皮肤性病科临床家马绍尧教授
上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、国际中医药学会皮肤科专业委员会委员、上海中医药学会皮肤科分会顾问马绍尧教授、主任医师，1939年3月生于淮南。1962年自上海中医学院毕业，长期在上海中医药大学附属龙华医院担任皮肤科主任(首任)、皮肤性病教研室主任、性病防治中心主任、上海市红斑狼疮协作中心副主任、上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员等。1993年赴英国伦敦、1997年赴中国台湾地区诊治疑难性皮肤病，1990年以来所主持成立的中医皮肤性病科在医教研各方面均取得显著成绩，医院为继承他的学术经验成立了马绍尧老中医工作室。
学术思想
以传统中医脏腑学说为核心理论，结合现代皮肤病学和自己的临床实践，进一步探索中医皮肤病发病机制和特点，归纳总结出规律性的诊治经验：皮肤病，尤其疑难性皮肤病大多从风湿热和虫毒论冶，而归纳病因病机主要以火毒为主，燔灼营血、内侵脏腑，而以心火、肝郁、肾虚为常见，辨证施治，常规多以清热解毒、养阴清热、活血化瘀、补益肝肾等为法。经典医著所论：“风者，百病之始也。一汗出见湿，乃生痤；膏粱之变，足生大丁；受如持虚，劳汗当风；寒薄为鼓，郁乃痤。一营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。“(《内经·生气通天论》)这些论述分别从风、从湿、从饮食、从禀赋体质、以及从气候条件等多方面阐述了各种皮肤病形成的致病原因，说明皮肤病主客观原因的多样性和复杂性。现代生活环境的变迁，科学技术的发达既给人类提供和创造了许多物质享受、生活便利，同时也给人类带来许多污染，如生活垃圾的增多，致敏物质的存在，毒素的变异，细菌繁殖，农药残留，水质污染，战争污染，交通车排放尾气，各种电磁波的辐射，各种高科技成分复杂、品种繁多的化妆品等，真是科技越发达渗透力越深邃，给人所造成的伤害越严重。饮食方面辛辣海鲜、野生动物、热性果品、炊具含有害物质，穿着方面人造纺织品、皮革、塑料制品，以及恶劣的气候，反常多变，过犹不及的大寒、大热、大湿、大风，此外还有日月星辰包括人类自己居住的地球村地形地貌都在发生潜移默化的变异，均可形成湿热火毒之邪，都可对人类皮肤造成伤害。
临床特色
跟随著名中医外科学家顾伯华教授抄方和临证长达20年，故马氏临床特色，颇有顾氏影响的痕迹，如对湿疹病因病机的认识，乃禀赋不耐，风蚀热邪客于肌肤所致，或因脾胃虚弱，运化失调，素质遗传，以及各种致敏物质和毒素的侵袭所致。
皮肤病临床，从脏腑学说辨证分型，以清热利温方为主随证加减，治疗各种湿疹，获得较好有效率，湿疹专科成为上海中医药大学A级专科，该方卫生局确立为临床研究课题。慢性皮肤病如脱发、痤疮、皮炎，均由内脏损害而致病者，多表现为阴虚火旺症候。现代生活节奏加快，就业、工作竞争剧烈，读书负重压力，均可导致耗阴伤精，致使相火旺盛而致病。
银屑病从肝论治，从有效方剂中筛选出有效的内服药和外用药，从而提高了疗效。分型证冶：分为血热证、血瘀证，分别以凉血清热解毒或活血化瘀解毒为主，随证加减，收到比较高的临床疗效。用解毒化瘀汤进行临床观察和动物实验，表明清热解毒药物如生地丹皮、板蓝根、土茯苓、赤芍均有抑制表皮细胞增殖作用；生地还可以拮抗外源性糖皮质激素对垂体一肾上腺皮质的抑制，能缓解肝脏对糖皮质激素的分解代谢，使血中糖皮质激素水平升高；土茯苓与菝葜同用，具有清热解毒、抗癌和糖皮质激素样作用，既能达到消除真皮乳头水肿，改善真皮血管扩张，控制感染灶，又能抑制表皮细胞去氧核糖核酸(DNA)的合成，使表皮细胞增殖减慢。活血化瘀的药物赤芍、丹参能有效改善全身和局部血液循环，使局部的充血、水肿得到改善，抑制组织内单胺氧化酶的活力，抑制结缔组织的增生，丹参所含的丹参素可抑制环核苷磷酸二酯酶的活性，提高细胞内cAMP的浓度，阻止表皮细胞增殖过快，从而发挥治疗作用。
痤疮从肾论冶，以养阴清热方冶疗；各种皮肤“疣”、“疮疹”，从肺论冶，以清热解毒方治疗，均取得较好疗效。
用药特色：灵活加减，因时、因地、因人、因病、因证、因型、因阶段、因缓急而改变。治疗顽固性疾病如银屑病等注意顾护胃气。用药剂量以轻巧为重，“平冶于权衡”，对于有副作用的药物尤其谨慎，中病即止，毋使过之，毋伤其正，并注意食物果蔬食养之。
对所有患者，为了有助于增进病情的痊愈和康复，他非常注意患者的饮食和生活调养，要求做到均衡营养，适当活动，良好的情绪和充足的睡眠。
学术成果和编著
主编《现代中医皮肤性病学》、《现代中医皮肤性病诊疗大全》、《实用中医皮肤病学》、《中医皮肤病临床手册》等，其中《现代中医皮肤性病学》是一部汇集他平生的临床经验和国内研究成果的学术专著。所编著《顾伯华外科经验选》获卫生部部级奖。
摘自：《上海中医药报》文/摄楼观
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