专家提出中风围手术期中医治则

11月22日，中华中医药学会脑病分会主任委员、广东省中医院副院长黄燕在广州举行的中医药高峰论坛上强调，中风的病机在于风、火、痰、瘀、虚交互为患，在手术或介入治疗前后病机会有所不同，但痰瘀互阻交结、闭阻神明清窍是疾病的本质和关键。因此，采用益气活血、化瘀涤痰等中医方法是中风围手术期的主要治则。

　　黄燕说， 对缺血中风急性期、出血中风急性期等不同类型患者，应据患者临床症状进行清热、平肝、熄风、化痰、通腑、祛瘀。同时运用被称为中医“凉开三宝”的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，加快血栓的溶解，减少各种并发症。她举例说，脑血管病手术前出现痰瘀热毒，阻络壅窍时，急用安宫牛黄丸，可以清解颅脑之痰热瘀毒，挽救濒临死亡的神经元。

　　各种手术都会损伤脑髓元气、精血，易致血管痉挛、栓子脱落等并发症。如在术中“祛除瘀血” 的数小时内，加用黄芪、参脉、参附注射液等，可减轻术中出血，增强机体对手术的应激能力。

　　黄燕在实践中体会，对中风围手术期，中医药治疗不可执一法一方以期解决全部问题，必须以中医整体观念、辨证论治为指导，抓住不同时期主要病机，以个性与共性相结合，从该病术前、术中、术后三方面进行干预。

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