新华社专访哈医大附属第一医院院长周晋
近年来有20余篇主要著作被SCI收录，学术专著3部，承担10余项国家及省部级课题，获省部级科研奖10余项，国家专利4项。荣获首届中国医师奖、全国卫生系统先进个人、全国卫生系统行业作风建设先进个人、全国医德标兵，享受国务院政府特殊津贴。黑龙江省中青年专家，省优秀教师。
区域卫生规划话题一：医疗资源配置
目前就拿黑龙江省来讲，其实咱们省的医疗资源从总量上来讲，医疗资源来讲应该是并不低于其他省份。但是在资源配置上可能存在有些偏颇的问题。比如说我们哈尔滨市几家大医院，大概能有五、六家，三家以上的这种大型的医院，医疗资源比较集中。咱们黑龙江省全省的老百姓要看病的话一般都是希望首先上省城，都到哈尔滨来。主要集中在哈医大的几所附属医院，其次可能还有一些其它医院，但主要是在哈医大一、二、三这些比较大的医院就诊。那么医疗资源就相对集中在这几家大的医院当中。那么什么叫医疗资源分配合理呢？就是说我们的医疗资源应该均匀的分配在各个区域。
讲区域卫生规划这个是行政管理的事了，但是我们在国内国外很多先进的地方都走过看过，它这个区域当中应该有一个中心。就是根据人口划分，根据交通来规划，这样的话在某一个区域应该有一个中心。那么这个中心就应该负责它周边，像圆规似的，做个半径画一个圆，这边的人口在社区、转诊，直接就对这个中心，辐射。那么如果说到全省来讲，就是在全省应该设计一个这样的中心。那么在哈尔滨是也应该按照地域人口区域来划分这个中心。这样才合理。
因为比如说像综合性的医院来说，像我们哈医大一院，还有二院，综合医院的综合实力在省内应该是属于最强的。那么它的辐射半径应该更大一点。
老百姓看病，如果把社区、农村的医疗卫生的处理保健建设好的话，那么老百姓就会省很多的交通的不便，和避免拥挤的这种现象，一级一级的很容易的。比如说我在农村，我到了诊所，然后分诊，到了县医院，然后直接进中心医院。那么他跟中心的距离就不会很长。而不像现在似的，我们一个边远山区的老百姓，他要是想找一个好的大夫，他可以直接跑到省城来，可能要走几百公里甚至上千公里的路途。
所以我觉得这样的话，划分的就比较合理了。就是按照区域来合理配置医疗资源。那么现在的情况就比较麻烦，资源都集中在咱们哈尔滨市了。其他除了哈尔滨之外的几个大城市也有，是不是合理，我现在只能说是相对集中，可能过于集中了。再一个就是在哈尔滨市，我们医院的周边地区，这个大家可能都清楚，我们南岗区集中了好几家大型的医院，但南岗人口确实是最多的。这种区域也不太符合区域划分的这种要求。你比如说我要是作为一个中国人从全中国来看，都上北京、上海看病，那绝对不合理。尤其是一些小病，这些中等以下这种疾病，不应该往太高的医院去。
区域卫生规划话题二：医疗、教学与科研建设
但老百姓现在涉及到第二个话题了，我就想找一个好的大夫看病怎么办。那么就是在区域卫生规划里面，在合理配置资源之外，还有一个学科的水平的问题。
水平怎么来解决这个问题可能挺麻烦，但是至少我现在认为，在哈尔滨市集中了这么高水平的专家，就是过于集中。那么把这些专家分配到各个哈、齐、牡、佳、大城市去，那么这些专家是不是就能发挥他的作用？因为一个专家他不可能他独立就能解决一些问题，那么还需要一个团队，需要一个学科，甚至还要一个学科群，他才能解决这个问题。那么这就涉及到很多不太好办的事。比如说我这个专家我到哪去会诊，那可能还涉及到其他的一些辅助的科室的水平，还有相关科室的水平是不是很配套。这就涉及到学科群体的、专家群的问题。那么在哈尔滨看病肯定有办法，比如我们综合医院，我们可以把一个疑难病放在这，可以有很多专家一起来给他会诊。这样最终能达到解决目的，能够找到解决的办法。那么如果一个专家到外地去，他会诊，可能就说你把病人转回来吧。他解决不了，就是当地解决不了。那么这是不是一条办法呢？这转回来也是一条办法。但是如果能在当地解决，不是很疑难的，不是超级疑难的这种问题，在当地解决更好了。比如我要带一个医疗队下去，这个医疗队很全的话，我们在当地就把手术做了。那如果我带的资质不够，或者有些不配套，怎么办？我们得考虑这个问题，考虑其他问题，考虑术后ICU的问题，考虑很多很多其他问题。那不行干脆就转回来吧。存在出现这种局面。这也无形当中造成资源的浪费。那么这就是一个学科学校均匀合理分布，也应该有合理安排。
区域卫生规划话题三：医学人才交流
那么再一个就是人才，怎么去把人才资源合理应用。
初级的人才我觉得咱们国家比比皆是，培养的本科生以上的学历水平的人完全够得上在初级进行分诊。一个合格的医学生毕业以后，他至少对疾病的认识应该知道这个疾病应该规哪一类。这就是最初级的他所要能完成的。剩下的事就是这些疾病需要转诊到哪一级的医院。因为我们现在讲三级，其实最科学的方法应该是两级。就是你在这分完直接就进到相应的一个中心就完事了。到了中心之后就可以解决所有的问题。只有超级疑难的问题我们再往更高一级的地方去。那么这个中心和它初级的这种关系应该是直接的，这样，初级人才把病人直接分到中心之后，这个中心所有的人才就应该决定这个病人是否能够得到最好的治疗。那么我们现在看起来，人才过于集中在大型城市。我们黑龙江就是这个特点，都集中在哈尔滨。比如我们医院，你让某个大夫上齐齐哈尔，即便那也是个医学院，他也不会去。这是一个现实的问题。那么人才怎么才能合理的流动起来，这确实需要一个机制和一个过程。机制就是他到那儿，他的水平不至于下降，他到那儿，他还有提高的机会。这必须符合一般基本的条件。比如说有相应的专科，一个学科群，相应的跟他水平接近的这些人在他周围。我记得有一个学生毕业以后分到某一个医院，后来他找到我说，我问那么医院怎么样，他说医院倒是可以，但是尖的人才太少了。说对他的成长不太利，他还想希望考博士再考回来。其实这就是一个现实的问题，就是说我们很多医学人才，他在哈尔滨可能是人才。他放到下面去，他的含金量就下降了。所以怎么才能够维持他这个高的水平。我想其实在很多的地方把一些个中心水平不断提高之后，都存在一定竞争力，我觉得这个格局是最合理的。就是说在哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、牡丹江这个地方，每一个地方都有一个中心，每一个中心的水平大家互相很接近的时候，这时候人才流动就非常容易了。所以我们的理想化就是说在黑龙江应该有更多的中心。
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