研读《伤寒论》的进阶升级版

中国中医药出版社2016年9月出版的《伤寒论钩沉与正误》，是河南中医药大学梁华龙教授在从事仲景学说理论研究过程中秉承“尽量阅读原著、努力廓清概念、各家解释印证”的基本方法，把握“注重时代背景、遵循文化环境、切合临床实际”的基本原则而精心著成。作者经过反复推敲、充分论证，提出了大量不同于现有论文、专著和高等院校教材所载的新观点，对许多争议问题也都有自己的新思考，标新立异，独树一帜，令人眼前一亮，耳目一新。该书内容曾于2015年在《中国中医药报》连载，引起了较大反响，为满足读者要求，由作者萃集，中国中医药出版社结集出版。

著作一开篇即倡导返璞归真研读《伤寒论》，强调学习《伤寒论》应破除陋习，转而从张仲景所处的时代背景、地理位置、语言环境、学术渊源等方面入手，才能理解其真髓，相关言论引起学术界广泛共鸣。

所谓钩沉，即是将现有注释、发挥、整理的内容中未曾包含的，尚且隐含在《伤寒论》中的有关概念、病证进行发掘、阐释，以完善其理论构架和证候体系。譬如某经病从经络传递到脏腑，其传变的条件、方式、机理、结果都是什么？太阳病有蓄水证的发生，阳明病、少阳病有无蓄水证呢？阳明病若有蓄水证与太阳蓄水证又如何区别？蓄水停滞部位不同其临床表现如何？又如水逆证和火逆证是如何发生的？这就需对诸多问题进行揭示和阐发，并进行合理的论证。

所谓正误，就是将截至目前对相关问题的错误认识进行纠正，以期能够复原原书的意指，从而正确地指导临床。譬如关于《伤寒论》原文第11条的认识，究竟是否为寒热真假的辨证大纲；最早出现的“失溲”一词，其是否指的是小便失禁；四逆汤类所治是否就纯是阳虚寒证等等问题，从原文关联、临床实证以及其他旁证、佐证的角度，对其进行分析解释。

此书针对《伤寒论》学习与研究中存在的争议问题，提出了作者自己的看法，并进行了充分的论证，举例如下：

首创六经病“经传”理论

认为本经邪气由经到腑的传递，应称之为“经传”，传经和经传共同构成了六经病传变的完整体系，两者缺一不可。该观点已被全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《伤寒论选读》所收载。

明确六经辨证精神实质

认为六经辨证是对疾病六因素（即因、性、位、时、量、势）的分析和综合，六因素分析是六经辨证方法的精神实质。

剖析寒热病机离合

以大青龙汤两条原文为基础，揭示了病证表里寒热的离合过程，同时指出《伤寒论》中涉及的上下寒热离合、经腑寒热离合、脏腑寒热离合等实例。

纠正“寒热真假”假说

认为《伤寒论》原文第11条介绍的是风寒表证和风热表证所出现的不同临床表现，以此对寒热表证进行鉴别，与历代医家所说的“真寒假热”“真热假寒”风马牛不相及。

强调太阴病虚证、实证并存

对桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证、小建中汤证进行深入剖析，认为太阴病不仅仅只有虚证，实则虚证与实证并存。提出了桂枝加大黄汤与小建中汤两方，仅大黄和饴糖的不同，从而适用于太阴的实证和虚证，并对芍药能敛阴的传统认识进行批判。

指出柴胡类证病在气机与水道

根据少阳经的生理功能和病理特点，创造性地将少阳病分为气郁证（包括气郁小柴胡汤证、气滞大柴胡汤证、气结柴胡加芒硝汤证）、水郁证（柴胡桂枝干姜汤证）及气水同郁证（柴胡加龙骨牡蛎汤证）。

主张“阴阳易”是原有证候的改变

认为阴阳易从行文格式上看，是与伤寒六经病处在同一个层次上的疾病，属于伤寒病范畴但其不属于六经病，是伤寒病后期或者初愈阶段，体质尚未复原，气血尚虚，即行交媾，伤及阴精气血，从而使伤寒寒热的外感之病转化为气阴两虚的证候。既非男女互相染易，也不是阴证和阳证的相互转化，而是伤寒病后期的一个证候。

诠释“清浆水”“白饮”及酒类所指

结合南阳当地民俗文化，对照相应证候，一一厘清论中“清浆水”“白饮”“酒”“清酒”“苦酒”所指。对其中的酒类溶媒剂“酒”“清酒”“苦酒”则更是旁征博引，提出“酒”是当时流行的黄酒，而“清酒”则是米酒中上部的澄清部分，其下部沉淀的含有米糜的则是浊酒。

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