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  • 浅谈“不效”也不更方!

  • 来源: 作者:冯志鹏 时间:2015-09-02 07:48:09
  • 核心提示: 中医界有句老话叫:“效不更方”。说的是,第一次就诊时开出的方子,如果患者吃了后,效果很好,那就说明这个方子已经对路了,那么第二次就诊的时候就可以沿用上次的方子和

     

    中医界有句老话叫:“效不更方”。说的是,第一次就诊时开出的方子,如果患者吃了后,效果很好,那就说明这个方子已经对路了,那么第二次就诊的时候就可以沿用上次的方子和思路,不必再改弦更张了。这句中医界的老话,可以说是不仅仅在中医界,即使是在一些经常就诊中医的老百姓那里,也是耳熟能详的。

    那么,下面我来谈一下,其实,在治病过程中还存在着另外一种情况,就是“‘不效’也不更方”。我前两天治疗了一例感冒发热的患者。当天下午来我门诊就诊,由于患者的症状不是特别典型,我就看得比较慢,反复揣摩后,制定了一个治疗方案,给她开了三付。让她回到家就先喝一副,并盖好被子,稍微发一下汗。并且,我嘱咐她喝完药一到两个小时后一定给我来个电话,我好了解一下方子的疗效,并根据效果来决定晚上是否再追加一副药。晚上六点四十,我刚刚逛完超市走出来时,她给我打来了电话。电话中,她说吃了一副药了,也盖被子了,但是没有发汗,也好像没有什么效果,还是有点怕冷,身上无汗,口渴等等。哦?我当时有点意外,本来开出的方子我还是有八成把握的,怎么会无效呢?我在经过短暂思考后,问她:“你在喝药后有什么不舒服吗?或者,你吃药后给你增添什么症状了吗?”她说:“那倒没有,就是没有什么明显改变。”我告诉她让她晚上八点左右可以再喝一副,喝完药还是要盖被子。然后,晚上十点之前一定再给我来个电话。可是,直到十点却迟迟没有来电话。到了第二天,我临近中午下班了才闲下来,就给她打了个电话进行随访。电话里她兴奋地告诉我昨天吃完第二副药后,她躺在床上就昏昏睡去,直到晚上十一点才醒来。醒来后,发现身上出了一身的汗,怕冷没了,烧也退了,全身都很舒服。

    在经过这一例成功治验之后,我有了一个深切的体会,有的病邪较为严重的疾病,即使是方案对路的情况下,在吃完第一副甚至是好几副药都有可能没有明显的效果,那么这个时候,就得看大夫的定见了。也就是说医生对于你自己开出的方案要有信心,如果在仔细斟酌后,认为自己的方子是对路的情况下,就得让患者坚持服用,现在不见效不是方子不对路,而是病重药轻,坚持服用,功到自然成。这例患者就是明证!如果当初因为患者声称无效,就调整思路,换成别的方子,那么恐怕后来就真的很难再找到正确的方向了。

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