医传六世 深研风病· 伏气学说

   国家中医药管理局内伤伏气致病学术流派传承工作室代表性传承人、湖北名医、湖北中医名师、鄂州市中医医院主任医师朱祥麟先生从医50载，精研中医经典，谙悉各家学说，擅治时病、内伤疑难杂病及妇科疾病。

    笔者与朱祥麟先生交往多年，甲午岁末，收到朱先生寄来的《朱氏中医世家学验秘传》赠书。通读全书后，笔者获益良多，今不揣谫陋，向广大读者推荐评介如下。

    诗曰：

    朱氏中医传六代，家学秘录首披载。

    重编四时伏气论，倡导内伤致病来。

    六气五脏皆化风，先期防治免苦灾。

    探讨机理启思路，弘扬经验出心裁。

    弘扬学术创新义

    《朱氏中医世家学验秘传》一书有风病、伏气病两方面学术研究内容。

    风为阳邪，具有疏泄、上扬、善动、数变、摧陨毁折的特性，以及伤肝、犯脾、潜伏体内、百病之始、传染性等致病特征。外风以风寒暑湿燥火六气反常称六淫化风，皆可导致疾病发生而形成风病风证；内风则为五脏病变生风而导致风病风证发生。治法上，分为疏风散邪、祛风蠲痹、搜风止痉、和阳息风、镇肝息风、育阴息风、养血息风、培土宁风等16法。在风药运用方面，有辛温、辛凉之别，应据证视情选择，而有11种不同用法，灵活配伍，注意宜忌，方保无虞。

    伏气病则以朱先生《重编叶天士四时伏气外感疾病论》为出发点，提出凡是四时触冒风寒暑湿未即病，邪气留连然后始动而发病者，乃伏气为病也。伏气不单是温病之病因，亦是杂病之病因。朱氏中医世家非常重视伏气致病理论，认为伏气亦即伏邪，其由外感淫邪侵入人体，潜伏体内过时而引发相关疾病，称外感伏气致病；但凡脏腑功能失调而留滞体内的诸如滞气、瘀血、痰饮、积食、虫积、结石、内寒、内热、内毒，乃至潜伏之肿瘤基因等继发致病因素，皆可称为内伤伏邪致病。同时强调，内伤伏邪致病未现明显症状之前，即应消除伏气于萌芽，注重先期防治。

    遵从古训立病名

    朱祥麟先生研读经典，勤求古训，对于许多病症名称，皆能循名责实，重新命名，与现代医学互相对应，这是该书“临证经验”和“医案”中的一个显著特点。

    如“瘕泄”出自《灵枢·经脉篇》，相当于非特异性溃疡性结肠炎；又如“风亸曳”，虽见于《诸病源候论》，但远承《灵枢·口问篇》而来，相当于多发性神经炎；“风痱”出自《灵枢·热病篇》，相当于脑动脉粥样硬化；“风眩”出自《备急千金要方·卷十四》，相当于高血压等。

    对于痹症命名，亦各具特色，如“颈项痹”相当于颈椎病；“肩痹”相当于肩周炎；“腰痹”相当于腰椎骨质增生、骶髂关节炎；“历节”相当于类风湿关节炎；“鹤膝风”相当于膝关节滑膜炎；“周痹”相当于红斑性狼疮关节痛；而“肝郁络痹”相当于慢性迁延性肝炎等。

    荟萃经验制良方

    该书“临床经验”中，收录28种病证，均按概述、因机要点、辨治心法、分证论治、临床治验几点论述，并自拟经验良方。如咳嗽辨证分伏气先期防治用冬病夏治之穴位敷贴疗法；感寒骤发用《古今录验》续命汤；肝火犯肺用自拟清金止嗽汤；痰湿犯肺用归芍六君合紫菀散；脾肾阳虚用自拟资生固本丸。

    又如痛风，无症状期用自拟苍术泻浊方；急性痹痛期用自拟灵仙四妙痛风饮；慢性痹痛期用自拟灵仙二陈桃红汤等，均从实践而得，相信用于临床定有佳效。

    此外，书中还收录朱庆甲、朱英航治疗内外妇儿科常见病的经验秘方37首，非常值得中医同仁临证借鉴。

    总之，该书内容丰富，观点新颖，诚如国医大师朱良春所云：“既缕述世医祖辈中学术观点与医绩，又将长期从事医理探讨，临床经验之收获，加以系统整理，和盘托出，对振兴中医，弘扬学术，厥功伟矣。”
 

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