北京中医药大学东直门医院院长 王耀献

  李克强总理在2015年《政府工作报告》中指出，要“完善分级诊疗体系”；要“在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格”；要“鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医”。总理讲话，意味着医改即将开始“破冰之旅”，要进深水区，要改大型公立医院这块难啃的骨头。

    面对医改新形势，大型公立医院必须思考两个基本问题：一是定位问题，在整个大卫生规划中，大型公立医院的功能定位是什么，在分级诊疗中到底该扮演什么角色，在“保基本”中发挥什么样作用？二是生存问题，取消药品加成以后，损失的收益如何弥补；完善分级诊疗体系后，如何能维持业务收入；实行多地点执业，如何留得住人才；社会资本进入医疗领域后，如何应对更加激烈的竞争，这些都是公立医院生存面临的重要问题。作为中医医院，还面临着如何更好地发挥中医特色和优势的问题。

    直面医改新形势，大型公立医院必须提高核心竞争力，实施品牌战略。实施品牌战略前提是要进行科学规划，在技术、管理、服务、价格等方面应遵循两条规则：其一，在任何一种属性上不应低于行业中游，否则，你将被淘汰；其二，不应该试图在超过一个以上属性上达到最高水平，否则，将是浪费资源。实施品牌战略可以分为5个步骤：第一是定位，要以群众需求为导向，细分医疗市场，根据差异化原则、个体化原则和动态调整原则，对医院的品牌进行合理明确的定位；第二是培育，要根据医院的发展特点和前期基础，明确主攻方向，培育名科、名医，营造有利于名医成长、名科发展的环境和氛围；第三是维护，要对医院品牌精心维护，包括医院品牌存在问题的诊断，加强质量管理，不断开展新技术以进行品牌维系，还要对品牌的各项内容进行保护；第四是包装，要通过各种正常渠道和手段，尤其是公益事业，不断提升医院的行业知名度和社会知名度；第五是传播，品牌的价值在于传播，但传播必须建立在提升核心竞争力的基础上传播，“没有金刚钻，不揽瓷器活”，同时，整个医院是一条服务链，任何一个环节都不能出问题，为病人提供无空隙全方位服务，“金杯银杯不如口碑”。

    直面医改新形势，只有实施品牌战略，不断提高医院的核心竞争力，才能经得起风吹雨打，才能赢得群众信任，才能在医疗市场竞争中立于不败之地。
 

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