多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗
核心提示：多囊卵巢(polycystic ovary，PCO)是指女性在B型超声(B超)检测时，被发现卵巢上分布许多未成熟的小卵泡。临床表现主要有月经后期或偶尔闭经，也可能没有明显临床表现而在不孕就诊检测时被发现。PC0发生率较高，据报道有1／5的女
多囊卵巢(polycystic ovary，PCO)是指女性在B型超声(B超)检测时，被发现卵巢上分布许多未成熟的小卵泡。临床表现主要有月经后期或偶尔闭经，也可能没有明显临床表现而在不孕就诊检测时被发现。PC0发生率较高，据报道有1／5的女性有这样的征象。多囊卵巢综合症(polycystie ovarysyndrome，PCOS)则是一种内分泌失调的病症。以闭经、不孕、妊后易流产、过度肥胖、多毛等男性化体征为主症；以卵巢不能孕育成熟的卵子，不能成功排卵为病机。PC0及PCOS占不孕症的20％～25％。PC0或许是PCOS的轻型阶段，尚居于亚健康状态。中医针灸是可能、甚至比较容易治愈PC0的；而PCOS则是一种器质性病变，需要认真辨证以及长时间综合治疗方可取效。
西医一般应用避孕药于不欲受孕的女青年，促排卵剂枸橼酸氯米芬(Clomifene Citrate)50～100mg于希受孕女士，以激素调整和相应的对症治疗。
由于有易造成卵巢超敏感的风险，对于PCOS，西医不主张应用试管婴儿促孕技术。但对于PC0及PCOS的女士，经中医针药促排卵治疗之后，应用试管婴儿促孕技术，或称体外受精(vitro fertilization，IVF)的成功率及安全性均可大大增加。
1中医对PC0及PCOS的认识与辨证论治
由于PC0及PCOS以月经后期，以至闭经为主症，针对其病因病机，当从气阳不足，痰湿血瘀人手。常见的辨证证型有：
1．1脾肾气虚，水湿停聚
常见于病症较轻，尚无临床症状者，或见月经后期，易于疲劳，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉滑细。病机分析：疲劳过度，生活与环境改变，或久病之后，流产之后，体质尚不够强壮，脾气不足，肾气不足，气不运湿，水湿停聚，湿阻气滞，而血运不畅，湿浊气血，瘀于宫中，使宫内失和，月经迟至，瘀久而经闭。
1．2肾阳不足，湿聚痰凝
月经后期或闭经，四肢不温，畏寒，面色黧黑，痤疮，多见肥胖，下肢水肿，多毛，周身困重，舌淡白或水滑，脉细滑或沉滑。此为最典型而常见的证型。
病机分析：可能先天禀赋不足，或久服避孕药，抑制肾气，气化不足，肾不运水，久而伤阳气，肾阳不足以温宫。宫寒血瘀，而至经迟而闭，经闭而不孕；肾阳不足，湿阻痰凝而肥胖，湿阻血瘀而至畏寒肢冷，水肿多毛，周身困重等症。
1．3肝气郁结，瘀血停滞
焦虑紧张，情绪低落，委屈善哭，乳胀或痛经，痤疮常发于颊侧，头痛，月经迟滞甚至闭经，不孕，舌淡红，苔薄白，脉弦或弦细。
病机分析：精神紧张，工作压力大，生活不愉快，使肝经气血不畅；或流产之后，妊娠的内分泌环境被动中止，肝肾经气尚未复原；或IVF治疗前激素预备治疗对体内正常内分泌系统的影响；加上如果IVF未成功而带来的心理挫折，都使患者的心理，身体双重紊乱不能迅速恢复。肝郁气滞，血瘀宫内，月经则迟至，甚至闭经；肝气不疏，则较多的情绪异常的症状。
2治疗
在现代医学的明确诊断之下，进行中医的辨证治疗，可使治疗的针对性更强，也可使我们对治疗
力度的把握更加准确，对治疗结果的判断更有信心。
2．1针灸
主穴：百会(Du 20)、神厥(Ren 8，灸)、中极(Ren 2)或关元(Ren 3)、气海(Ren 6)、归来(st 29)或子宫(Ext)。
辅穴：(1)健脾祛湿：血海(Spl 0)、阴陵泉(sp9)、三阴交(Sp 6)、太白(Sp 3)；(2)补肾温阳：阴谷(K 10)、足三里(St 36)、复溜(K 7)、照海(K 6)、太溪(K 3)；(3)疏肝理气：外关(Sj 5)、足临泣(G41)、合谷(L 14)、太冲(Liv 3)。辅穴依每个病人的证型选择应用。
以上穴位每周或隔周针1次，每次留针留艾30分钟。
2．2 中药
2．2．1脾。肾气虚，水湿停聚证
中药煎剂用金匮。肾气方合苍附导痰丸方加减：熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、牡丹皮、泽泻、茯苓、香附、苍术、半夏。中成药：金匮肾气丸，人参归脾丸，半夏白术天麻丸，二陈丸。
2．2．2肾阳不足，痰凝湿聚证：
中药煎剂用二仙汤合桂枝茯苓丸方加减：仙茅、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、艾叶、半夏、桃仁、红花、桂枝、茯苓、川芎。中成药：右归饮，乌鸣白凤丸，暖宫孕子丸，桂枝茯苓丸。
2．2．3肝气郁结，瘀血阻滞证
中药煎剂用柴胡剂合桃红四物方加减：柴胡、白芍、当归、枳壳、赤芍、生地、川芎、益母草、牡丹皮。中成药：柴胡疏肝丸、逍遥／加味逍遥丸、血府逐瘀丸、桃红四物丸。
柴胡剂是指各种柴胡方，可根据病人的证型适当选择柴胡疏肝丸(肝郁为主)，逍遥丸(肝郁脾虚)或加味逍遥丸(肝郁脾虚加内热)等。
中药汤剂在病人每周复诊时，根据病状，及月经周期的变化规律适当的调整；中成药，则根据证型及月经的变化规律，选2～3种。病状较多，证型夹杂者可以参考中药针灸周期调理法。
3典型病例分析
全部为在英诊治病例。3．1病例1，32岁，PCO试孕不效3年余，其月经周期一般都在30～50
天，偶尔闭经。B超诊出PC0，但内分泌血检未见异常。应用健脾补肾，温宫散寒法，规律针灸，并服中成药。
针灸：百会(Du 20)、神阙(Ren 8，灸)、关元(Ren 3)、气海(Ren 6)、子宫(Ext)、外关(Sj 5)、足临泣(Gb 41)、阴谷(Ki 13)、太溪(Ki 3)、照海(Ki6)、足三里(St 36)。以上处方每周或隔周针1次；中成药：乌鸡白凤丸与人参健脾丸服月经周期前两周(即月经第1天至排卵期)，金匮肾气丸与柴胡疏肝丸服月经周期后两周(即排卵期至月经期)，月经周期逐渐调至28天。3个月之后妊娠，足月顺产一子。[作者注：国外医疗环境与国内的不同，中医在英国属于补充医学，多为自费就诊，故一般病人只可接受每周／甚至两周一诊。以下所有病例同此。]3．2病例2，32岁，PC0，妊后先兆流产
婚后3年试孕不效，月经后期偶尔闭经，容易疲劳，睡眠差，焦虑，压抑，易惆怅，便秘。西医拟诊：PC0。未见内分泌血检异常。给予健脾益肾，暖宫散瘀法治疗。
针灸：百会(Du 20)、神阙(Ren 8，灸)、关元(Ren3)、气海(Ren 6)、归来(st 29)、阴陵泉(Sp 9)、三阴交(Sp 6)、公孙(Sp 4)、内关(P 6)、太冲(Liv 3)。以上穴位每周一扎，每次随月经周期稍有调整。
中成药：暖宫孕子与八珍益母丸于月经周期前两周；金匮肾气与柴胡疏肝丸于月经周期后两周，同时每晚加服1袋调经促孕丸。
月经渐规律，周期至27～28天，便秘，失眠均改善。很快受孕。因脾肾气虚已久，故妊后仍然下腹疼痛，不规则阴道出血。在规律的针灸治疗之外，给予健脾益肾，暖宫保胎(金匮肾气与香砂养胃丸)治疗。妊娠期间脾肾气虚症仍比较明显，稍试停药，或减少治疗频率，就会出现下腹绞痛及不规律阴道出血，故其服中成药及规律针灸直至妊产。足月顺产一子。
3．3病例3，23岁，PCOS
青年女性，大学刚毕业，工作紧张，患甲状腺机能亢进，经西医治疗后，促甲状腺激素(TSH)正常，甲亢症状消失。1年之后，渐渐发生月经迟至，以至闭经；并渐渐开始肥胖。就诊时，已闭经半年余。黄体生成素(LH)稍高。B超提示：早期PCOS。西医给服雌激素类药。其患甲亢阶段就接受过中医针灸的系统治疗，使其服西药的时间大大减少，临床症状控制理想。故此次她仍然首选中医治疗，决定暂时停止雌激素类药的治疗。经每两周一次规律针灸，与中成药治疗两个月，月经仍未至。加强治疗力度，改用温宫散寒，驱湿化瘀的中药汤剂
治疗。治疗的主方为二仙汤与桃红四物汤加减：仙茅10 g、淫阳藿15～30 g、艾叶10 g、熟地黄15 g、当归10 g、赤芍10 g、川芎10 g、益母草10 g，月经后加入紫石英，排卵期前加入桃仁、红花，经前加入香附、泽兰。又2个月后，月经来。汤药巩固治疗3个月，月经规律。复查LH，B超都已在正常范围，而改用中成药巩固疗效。
3．4病例4，32岁，PCOS，且丈夫精子活力不足
试孕不效3年。初潮14岁，月经周期一般都在32～56天。18岁始服避孕药，已经服10年之久，3年前停用希孕未果，曾有3个月闭经史。妇产专科做B超，诊为PCOS，并给10个月的枸橼酸氯米芬治疗。治疗后行经，但周期仍要5～6周，量多，无痛。其丈夫27岁，精子数量与活动力均较差。转治于余。妻子按。肾阳不足，水湿停聚给予每周1次针灸，及中成药温肾散寒，通经化瘀。白凤丸与二陈丸于月经周期前两周，金匮肾气丸与逍遥丸于月经周期后两周，同时加用调经促孕丸每晚1袋。丈夫治以疏肝化瘀，补肾益精，给中成药五子衍宗丸与舒肝丸。次月，妻子的月经周期减至28天，再次月自然受孕，足月顺产一女婴。
3．5病例5，29岁，PCOS，且丈夫精子活力不足
患者巴基斯坦裔家庭妇女。婚后8年不孕。月经不调，16岁初潮，月经从未正常，一般2～3月一至，时常半年，甚至1年无月经。已有肥胖，多毛等症。婚后一直希受孕，从而未接受避孕药治疗，短时接受枸橼酸氯米芬治疗，无大改善。因考虑PCOS，故西医不同意给其IVF治疗。丈夫也被发现精子活力低下。给予妻子规律针灸，及温补脾肾，祛瘀通经的中药浓缩粉：艾叶10 g、仙茅109、淫阳藿20 g、陈皮10 g、半夏15 g、茯苓10 g、石菖蒲15 g、郁金10 g、益母草15 g、熟地黄15 g、当归10g、川芎10 g、赤芍10 g，排卵期加入桃仁、红花，经前加入柴胡、泽兰。月经逐渐规律而至。给其丈夫疏肝化瘀，补肾益精的中成药治疗，五子衍宗丸与加味逍遥丸。经过中医针药5个月治疗，再次去西医不孕症诊所，被准予IVF治疗。
在IVF前的激素准备治疗期间，停用中药，只保留规律针灸治疗。由于其卵巢功能仍然不够完好，故在西药促排卵剂的作用下，只取出1个成熟的卵子。但只这一个成熟的卵子，竞也与其丈夫的精子成功受孕，足月顺产一女。
4总结
PCO在现代女性中颇为高发，也许与当前西医诊断技术的提高有关，使这种病状的诊出率大大提高；而PCOS则是一种较为严重的内分泌失调的病症。除不孕外，肥胖，男性化等症，都将给患病女士带来极大的痛苦。我对此病症的诊治体会如下：4．1 PC0即西医明确诊断PCOS前的轻型病状，尚属于亚健康状态。中医师在诊治闭经及月经后期的女士，应该对有PC0可能者予以高度重视，积极的有的放矢的治疗，使有PC0征象的女士尽早，尽好地控制，防止其转变为PCOS。
4．2中医对PC0，以及PCOS的治疗，重在补气温阳，化痰祛瘀，尽快将过长的月经周期调短，达到正常的月经周期，应当是明确，简便的治疗指标。
4．3对仅有轻型PC0的女士，如果其丈夫具有完全正常的精子，多数并不影响受孕。而以不孕症就诊的夫妇，往往其丈夫的精子也有一些问题。故即使女方已明确诊断为PC0，对男方的状况予以重视也是必要的。
4．4虽然西医基于安全考虑不主张PC0及PCOS患者接受IVF治疗，但在经中医针药调治之后的患者，激素水平与卵巢状态都会明显改善，使之符合IVF的治疗标准，也将大大提高其治疗的有效性与安全性。
4．5对经治后较快怀孕者，要观察其气血的恢复状况。如气血虚尚未补足，要注意预防先兆流产，中医的补肾安胎疗法在妊娠期的服用是安全的。
将PC0与PCOS区分开来，中医适时地切入治疗，将使许多不孕症女士受益。笔者认为：在多数只表现为PC0阶段的女士，中医针药应为首选治疗；而在PCOS，或多种病症夹杂的复杂病案中，中医的治疗也会达到改善病患的体质，减轻病症的程度，给西医提供更为有利的治疗条件，使患者适时接受中西医治疗，获得完美的治疗结果。
西医一般应用避孕药于不欲受孕的女青年，促排卵剂枸橼酸氯米芬(Clomifene Citrate)50～100mg于希受孕女士，以激素调整和相应的对症治疗。
由于有易造成卵巢超敏感的风险，对于PCOS，西医不主张应用试管婴儿促孕技术。但对于PC0及PCOS的女士，经中医针药促排卵治疗之后，应用试管婴儿促孕技术，或称体外受精(vitro fertilization，IVF)的成功率及安全性均可大大增加。
1中医对PC0及PCOS的认识与辨证论治
由于PC0及PCOS以月经后期，以至闭经为主症，针对其病因病机，当从气阳不足，痰湿血瘀人手。常见的辨证证型有：
1．1脾肾气虚，水湿停聚
常见于病症较轻，尚无临床症状者，或见月经后期，易于疲劳，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉滑细。病机分析：疲劳过度，生活与环境改变，或久病之后，流产之后，体质尚不够强壮，脾气不足，肾气不足，气不运湿，水湿停聚，湿阻气滞，而血运不畅，湿浊气血，瘀于宫中，使宫内失和，月经迟至，瘀久而经闭。
1．2肾阳不足，湿聚痰凝
月经后期或闭经，四肢不温，畏寒，面色黧黑，痤疮，多见肥胖，下肢水肿，多毛，周身困重，舌淡白或水滑，脉细滑或沉滑。此为最典型而常见的证型。
病机分析：可能先天禀赋不足，或久服避孕药，抑制肾气，气化不足，肾不运水，久而伤阳气，肾阳不足以温宫。宫寒血瘀，而至经迟而闭，经闭而不孕；肾阳不足，湿阻痰凝而肥胖，湿阻血瘀而至畏寒肢冷，水肿多毛，周身困重等症。
1．3肝气郁结，瘀血停滞
焦虑紧张，情绪低落，委屈善哭，乳胀或痛经，痤疮常发于颊侧，头痛，月经迟滞甚至闭经，不孕，舌淡红，苔薄白，脉弦或弦细。
病机分析：精神紧张，工作压力大，生活不愉快，使肝经气血不畅；或流产之后，妊娠的内分泌环境被动中止，肝肾经气尚未复原；或IVF治疗前激素预备治疗对体内正常内分泌系统的影响；加上如果IVF未成功而带来的心理挫折，都使患者的心理，身体双重紊乱不能迅速恢复。肝郁气滞，血瘀宫内，月经则迟至，甚至闭经；肝气不疏，则较多的情绪异常的症状。
2治疗
在现代医学的明确诊断之下，进行中医的辨证治疗，可使治疗的针对性更强，也可使我们对治疗
力度的把握更加准确，对治疗结果的判断更有信心。
2．1针灸
主穴：百会(Du 20)、神厥(Ren 8，灸)、中极(Ren 2)或关元(Ren 3)、气海(Ren 6)、归来(st 29)或子宫(Ext)。
辅穴：(1)健脾祛湿：血海(Spl 0)、阴陵泉(sp9)、三阴交(Sp 6)、太白(Sp 3)；(2)补肾温阳：阴谷(K 10)、足三里(St 36)、复溜(K 7)、照海(K 6)、太溪(K 3)；(3)疏肝理气：外关(Sj 5)、足临泣(G41)、合谷(L 14)、太冲(Liv 3)。辅穴依每个病人的证型选择应用。
以上穴位每周或隔周针1次，每次留针留艾30分钟。
2．2 中药
2．2．1脾。肾气虚，水湿停聚证
中药煎剂用金匮。肾气方合苍附导痰丸方加减：熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、牡丹皮、泽泻、茯苓、香附、苍术、半夏。中成药：金匮肾气丸，人参归脾丸，半夏白术天麻丸，二陈丸。
2．2．2肾阳不足，痰凝湿聚证：
中药煎剂用二仙汤合桂枝茯苓丸方加减：仙茅、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、艾叶、半夏、桃仁、红花、桂枝、茯苓、川芎。中成药：右归饮，乌鸣白凤丸，暖宫孕子丸，桂枝茯苓丸。
2．2．3肝气郁结，瘀血阻滞证
中药煎剂用柴胡剂合桃红四物方加减：柴胡、白芍、当归、枳壳、赤芍、生地、川芎、益母草、牡丹皮。中成药：柴胡疏肝丸、逍遥／加味逍遥丸、血府逐瘀丸、桃红四物丸。
柴胡剂是指各种柴胡方，可根据病人的证型适当选择柴胡疏肝丸(肝郁为主)，逍遥丸(肝郁脾虚)或加味逍遥丸(肝郁脾虚加内热)等。
中药汤剂在病人每周复诊时，根据病状，及月经周期的变化规律适当的调整；中成药，则根据证型及月经的变化规律，选2～3种。病状较多，证型夹杂者可以参考中药针灸周期调理法。
3典型病例分析
全部为在英诊治病例。3．1病例1，32岁，PCO试孕不效3年余，其月经周期一般都在30～50
天，偶尔闭经。B超诊出PC0，但内分泌血检未见异常。应用健脾补肾，温宫散寒法，规律针灸，并服中成药。
针灸：百会(Du 20)、神阙(Ren 8，灸)、关元(Ren 3)、气海(Ren 6)、子宫(Ext)、外关(Sj 5)、足临泣(Gb 41)、阴谷(Ki 13)、太溪(Ki 3)、照海(Ki6)、足三里(St 36)。以上处方每周或隔周针1次；中成药：乌鸡白凤丸与人参健脾丸服月经周期前两周(即月经第1天至排卵期)，金匮肾气丸与柴胡疏肝丸服月经周期后两周(即排卵期至月经期)，月经周期逐渐调至28天。3个月之后妊娠，足月顺产一子。[作者注：国外医疗环境与国内的不同，中医在英国属于补充医学，多为自费就诊，故一般病人只可接受每周／甚至两周一诊。以下所有病例同此。]3．2病例2，32岁，PC0，妊后先兆流产
婚后3年试孕不效，月经后期偶尔闭经，容易疲劳，睡眠差，焦虑，压抑，易惆怅，便秘。西医拟诊：PC0。未见内分泌血检异常。给予健脾益肾，暖宫散瘀法治疗。
针灸：百会(Du 20)、神阙(Ren 8，灸)、关元(Ren3)、气海(Ren 6)、归来(st 29)、阴陵泉(Sp 9)、三阴交(Sp 6)、公孙(Sp 4)、内关(P 6)、太冲(Liv 3)。以上穴位每周一扎，每次随月经周期稍有调整。
中成药：暖宫孕子与八珍益母丸于月经周期前两周；金匮肾气与柴胡疏肝丸于月经周期后两周，同时每晚加服1袋调经促孕丸。
月经渐规律，周期至27～28天，便秘，失眠均改善。很快受孕。因脾肾气虚已久，故妊后仍然下腹疼痛，不规则阴道出血。在规律的针灸治疗之外，给予健脾益肾，暖宫保胎(金匮肾气与香砂养胃丸)治疗。妊娠期间脾肾气虚症仍比较明显，稍试停药，或减少治疗频率，就会出现下腹绞痛及不规律阴道出血，故其服中成药及规律针灸直至妊产。足月顺产一子。
3．3病例3，23岁，PCOS
青年女性，大学刚毕业，工作紧张，患甲状腺机能亢进，经西医治疗后，促甲状腺激素(TSH)正常，甲亢症状消失。1年之后，渐渐发生月经迟至，以至闭经；并渐渐开始肥胖。就诊时，已闭经半年余。黄体生成素(LH)稍高。B超提示：早期PCOS。西医给服雌激素类药。其患甲亢阶段就接受过中医针灸的系统治疗，使其服西药的时间大大减少，临床症状控制理想。故此次她仍然首选中医治疗，决定暂时停止雌激素类药的治疗。经每两周一次规律针灸，与中成药治疗两个月，月经仍未至。加强治疗力度，改用温宫散寒，驱湿化瘀的中药汤剂
治疗。治疗的主方为二仙汤与桃红四物汤加减：仙茅10 g、淫阳藿15～30 g、艾叶10 g、熟地黄15 g、当归10 g、赤芍10 g、川芎10 g、益母草10 g，月经后加入紫石英，排卵期前加入桃仁、红花，经前加入香附、泽兰。又2个月后，月经来。汤药巩固治疗3个月，月经规律。复查LH，B超都已在正常范围，而改用中成药巩固疗效。
3．4病例4，32岁，PCOS，且丈夫精子活力不足
试孕不效3年。初潮14岁，月经周期一般都在32～56天。18岁始服避孕药，已经服10年之久，3年前停用希孕未果，曾有3个月闭经史。妇产专科做B超，诊为PCOS，并给10个月的枸橼酸氯米芬治疗。治疗后行经，但周期仍要5～6周，量多，无痛。其丈夫27岁，精子数量与活动力均较差。转治于余。妻子按。肾阳不足，水湿停聚给予每周1次针灸，及中成药温肾散寒，通经化瘀。白凤丸与二陈丸于月经周期前两周，金匮肾气丸与逍遥丸于月经周期后两周，同时加用调经促孕丸每晚1袋。丈夫治以疏肝化瘀，补肾益精，给中成药五子衍宗丸与舒肝丸。次月，妻子的月经周期减至28天，再次月自然受孕，足月顺产一女婴。
3．5病例5，29岁，PCOS，且丈夫精子活力不足
患者巴基斯坦裔家庭妇女。婚后8年不孕。月经不调，16岁初潮，月经从未正常，一般2～3月一至，时常半年，甚至1年无月经。已有肥胖，多毛等症。婚后一直希受孕，从而未接受避孕药治疗，短时接受枸橼酸氯米芬治疗，无大改善。因考虑PCOS，故西医不同意给其IVF治疗。丈夫也被发现精子活力低下。给予妻子规律针灸，及温补脾肾，祛瘀通经的中药浓缩粉：艾叶10 g、仙茅109、淫阳藿20 g、陈皮10 g、半夏15 g、茯苓10 g、石菖蒲15 g、郁金10 g、益母草15 g、熟地黄15 g、当归10g、川芎10 g、赤芍10 g，排卵期加入桃仁、红花，经前加入柴胡、泽兰。月经逐渐规律而至。给其丈夫疏肝化瘀，补肾益精的中成药治疗，五子衍宗丸与加味逍遥丸。经过中医针药5个月治疗，再次去西医不孕症诊所，被准予IVF治疗。
在IVF前的激素准备治疗期间，停用中药，只保留规律针灸治疗。由于其卵巢功能仍然不够完好，故在西药促排卵剂的作用下，只取出1个成熟的卵子。但只这一个成熟的卵子，竞也与其丈夫的精子成功受孕，足月顺产一女。
4总结
PCO在现代女性中颇为高发，也许与当前西医诊断技术的提高有关，使这种病状的诊出率大大提高；而PCOS则是一种较为严重的内分泌失调的病症。除不孕外，肥胖，男性化等症，都将给患病女士带来极大的痛苦。我对此病症的诊治体会如下：4．1 PC0即西医明确诊断PCOS前的轻型病状，尚属于亚健康状态。中医师在诊治闭经及月经后期的女士，应该对有PC0可能者予以高度重视，积极的有的放矢的治疗，使有PC0征象的女士尽早，尽好地控制，防止其转变为PCOS。
4．2中医对PC0，以及PCOS的治疗，重在补气温阳，化痰祛瘀，尽快将过长的月经周期调短，达到正常的月经周期，应当是明确，简便的治疗指标。
4．3对仅有轻型PC0的女士，如果其丈夫具有完全正常的精子，多数并不影响受孕。而以不孕症就诊的夫妇，往往其丈夫的精子也有一些问题。故即使女方已明确诊断为PC0，对男方的状况予以重视也是必要的。
4．4虽然西医基于安全考虑不主张PC0及PCOS患者接受IVF治疗，但在经中医针药调治之后的患者，激素水平与卵巢状态都会明显改善，使之符合IVF的治疗标准，也将大大提高其治疗的有效性与安全性。
4．5对经治后较快怀孕者，要观察其气血的恢复状况。如气血虚尚未补足，要注意预防先兆流产，中医的补肾安胎疗法在妊娠期的服用是安全的。
将PC0与PCOS区分开来，中医适时地切入治疗，将使许多不孕症女士受益。笔者认为：在多数只表现为PC0阶段的女士，中医针药应为首选治疗；而在PCOS，或多种病症夹杂的复杂病案中，中医的治疗也会达到改善病患的体质，减轻病症的程度，给西医提供更为有利的治疗条件，使患者适时接受中西医治疗，获得完美的治疗结果。
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