吴金莲：刀口不合 中医帮忙

　　手术后刀口经久不愈是一件非常麻烦的事，病人感到非常痛苦，很多医生对此也束手无策。中医中药通过调理全身、增强人体抵抗力，对促进刀口的修复和愈合有着独特的疗效。只要辨证准确，方法得当，临床上有满意的效果。故术后中医调理很重要。主要有以下几种治法：

　　益气健脾法

　　中医认为“气者，人之根本”、“脾者，运化之官”。人的生长发育，脏腑、经络的功能活动，血液的循环、津液的输布，这些都与“气”和“脾”的运化功能密切相关。历代名医很重视“气”与“脾”对病后康复的重要作用。如“世未有正气复而邪不退，亦未有正气竭而命不倾者。”、“脾为后天之本”。不论什么疾病，都应照顾到加强脾的运化功能和重视元气的调摄与培补。手术后的伤口经久不愈，与气虚脾弱有很大关系。手术对人体是一个很大的创伤，刀口疼痛如锥刺，寝食难安，大伤元气，影响脾胃功能，对气血流通也是很大的损害，刀口经久不愈，迁延日久，气血亏虚，食少神疲，形体羸瘦，尤应培补脾气，助其化源。

　　手术病人如果身体羸瘦、面色腊黄、精神萎靡、神情倦怠、胃纳不佳、少气懒言，且舌苔薄白，脉沉细无力者，可用一些补脾益气的方剂，如参苓白术散、归脾汤等进行加减，可以调理脾胃功能，增进食欲，增强体质，从而加快伤口的愈合。

　　养阴清热法

　　病人手术过程不仅耗气，而且伤阴。对手术伤口长期不愈，有每入夜即盗汗、精神不振、脉细沉弱、失眠多梦者，可以用一些滋阴清热、固表敛汗的方剂，如当归六黄汤合牡蛎散加地骨皮、白芍、知母、麦冬等。还可加一些宁心安神的药物，如柏子仁、龙骨、枣仁等效果更好。

　　和营通络法

　　有些手术病人刀口貌似已经好了，但刀口两侧和周围皮肤红肿疼痛，拒按，严重者夜不能寐，疼痛难忍，精神痛苦，影响伤口的愈合。这是因为手术创伤，造成伤口局部气血阻滞，瘀血稽留，中医认为“不通则痛，通则不痛”，其实就因为手术损伤引起的营卫不和。可以用调理气血、和营通络的方法来消瘀止痛，改善血液循环，消除肿胀疼痛，促进刀口愈合。可以用血府逐瘀汤、仙方合命饮、复元活血汤等方辨证加减。这对于刀口局部红肿疼痛者有很好效果。

　　清热解毒法

　　伤口迟迟不能愈合是由于细菌感染，特别是顽固的绿脓杆菌，较为普遍。刀口红肿，有脓肿，脓液流出，伤口发热，有痒痛的感觉。这时内服清热解毒的中药，也能有效控制刀口的继发性感染，能促进炎症的消退和吸收。可以用银花解毒汤、黄连解毒汤等。现在多加蒲公英、银花、鱼腥草、夏枯草等。这些方法如果辨证得当，效果非常显著。上述方法，要根椐各人的情况，辨证施治，灵活掌握，才能真正发挥中医中药的作用。

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