陈华德：耳尖放血疗法治疗肝阳上亢证高血压病

　　耳尖放血疗法是中医学的一种传统的针灸特效疗法，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压的作用。其特点是疗效明显，作用迅速，无不良反应，被广泛应用于临床。

　　诊断标准

　　1．西医标准

　　高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据1999年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南中制定的相应标准来确定。

　　2．中医标准

　　参照《中国临床诊疗术语证候部分》(国家技术监督局1997年发布)，主要证候为眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。具有以上4项主症者，即可辨为肝阳上亢证。

　　适应证

　　本疗法适应年龄在18~70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血压。

　　禁忌证    

　　此疗法禁忌应用于孕妇及哺乳期妇女，合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者，身体特别虚弱及有出血倾向者。

　　操作方法

　　1．器械

　　一次性无菌采血针。

　　2．操作步骤

　　取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入1~2毫米，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。每侧穴位放血5～10滴，每滴直径约 5毫米(如黄豆般)。

　　3．治疗时间及疗程

　　1周治疗3次，12次(1个月)为1个观察疗程。

　　4．关键技术环节

　　针刺前要先对病人的耳郭进行揉按，使其充分充血；注意进针的深度，进针过浅则出血困难，过深则创伤较大，以刺入皮肤1～2毫米为宜，尽量使其自然出血，而又不损伤其他组织。

　　5．注意事项

　　医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

　　6．可能的意外情况及处理方案

　　当病人耳郭小而薄、血液循环不佳、出血量不足时，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿。这时应立即用消毒干棉球按压血肿部位 1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在2天以后消失。

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