孙 锟：小儿胸口痛要防先心病
先心病有七种畸形
先心病是怎么形成的呢？妇女怀孕后的头3个月，是胎儿心脏结构发育成形的关键时期，不能有任何的“干扰”。如果在胎儿发育的过程中，由于外因使心内结构发育出现停顿、混乱，或在出生后应该退化的组织未能退化，即可能出现心脏内缺损俗称“洞”，如各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先心病。
婴儿出生后，最常见的先天性心脏畸形包括：室间隔缺损即室缺、房间隔缺损即房缺、动脉导管未闭、单纯性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄。这七种畸形约占全部先心病的3／4。
成因：遗传＋环境
先心病患儿的发病，单纯遗传因素导致的占8%，单纯环境因素导致的占2%，遗传与环境相互作用而导致的占90%。而环境因素有：母亲怀孕头3个月内被病毒感染如患感冒、风疹或被柯萨奇病毒感染，还有患糖尿病；摄取一些化学物质如服用锂盐、酗酒，在怀孕早期服用苯丙胺等药物或保胎药物如孕酮，还有接受过量辐射。
要留心疾病症状
患先心病的婴儿常常会有一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”。德国专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。与此同时，这些婴儿很少有饥饿感，甚至感觉不到疼痛。此外，这些患儿还时常有满头大汗、呼吸急促和干咳等症状。所以，平时家长发现孩子有以下表现时应警惕其患有先心病。
一、经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。
二、婴儿吃奶困难或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。
三、皮肤持续出现紫绀,在鼻尖、口唇、指趾甲根最明显。
四、能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。
五、较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。
六、易疲乏、体力较差、平素多汗、口周发青、咯血。
七、发育不正常,表现为瘦弱、发育迟缓等。
八、孩子出现胸痛、晕厥。
治愈率达90%以上
先心病在婴幼儿期病情进展快,如能及时发现病情、及时治疗,绝大部分先心病都能通过手术彻底根治,患者术后能与正常人一样生活、工作。目前，婴幼儿先心病外科治疗的手术成功率在90%以上。而且随着技术进步,一部分先心病患者已可接受“不开胸,也能动刀”的心导管介入法进行治疗。这种治疗方法的最大优点在于避免了开胸手术的多种并发症,皮肤切口小而隐蔽，患者术后恢复快。
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