熟读经典勤临证发皇古义创新说---读王永炎教授的临床心理

　　王老师曾治疗一位中年女性患者，患者情绪极不稳定，时而情绪激动，讲起话来滔滔不绝；时而狂躁易怒，言谈举止充满攻击性；时而又沉默寡言，目光呆滞，百般询问，一言不发。望其舌，舌红苔薄黄而微腻；诊其脉，脉象细弦。

　　待患者情绪稍微稳定后，王老师开始询问病史。患者系某电影制片厂的剪辑编辑，与爱人插队时相识，结婚后一同返城，可谓“患难夫妻”。其后丈夫下海经商，始赚终赔，赔光全部家当。对此，患者毫无怨言，极力劝说，努力维持家庭稳定。其丈夫不甘心失败，铤而走险，终因伪造护照入狱，患者不弃不离，始终如一。其丈夫出狱后又到南方经商，几年后成为一名有影响的企业家，与女秘书打得火热。患者得知后哭闹打骂，劝阻无效，心绪烦乱，夜不成寐，遂来诊治。

　　《灵枢·师传篇》有言：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其苦。”可见，只有帮助患者分析病情，解释这种痛苦产生的根源，指出这种对自身有害的心理矛盾冲突，提高自控能力，才能从根本上纠正心身异常。

　　围绕患者的矛盾心态，王老师站在患者立场，直接抓住患者的心理，暂短开导，令患者释然。王老师遂处方十味温胆汤原方进行调理。1周后复诊，患者心平气和，宛如常人。

　　王老师指出，心理诱导要具体问题具体分析，没有系统学习过心理学的医生，要不断学习，勇于实践，可从以下几点入手开导劝解患者，就会在心理诱导方面有所提高。

　　1．树立以我为主的理念，排除干扰，安心静养，抛弃私心杂念和忧虑烦恼，保持乐观平和的心态。

　　2．不必深陷疾病而不能自拔，耗费过多的心血，更不能“和疾病较劲，跟自己过不去”。

　　3．逆向思维、横向比较。病重的人尚且能快乐的生活，我为何不能？比起因病致死的人，活着就有希望。

　　4．因病能够得以静养，也算作是“偷得浮生半日闲”。

　　5．通过患病悟出发病的原因，避免疾病的再发生，也算是因祸得福。

　　6．通过患病体会家庭的和睦，亲朋好友的真情。

　　7．通过患病理解中医养生的重要内容，避免“生病起于过用”。

　　8．通过患病做个有心人。学会观察自己身体的变化，掌握医学知识。

　　9．增加兴趣爱好，养鸟喂鱼，弄花莳草，怡然自得，这也是治疗疾病的好方法。

　　总之，中医临床要活用心理开导方法，以突出体现中医的人文关怀。这是对中医科学与人文相结合理念的最好诠释。

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