对中药静脉注射剂的反向思考

【关键词】  中药静脉注射剂；反向思考
【中图分类号】R283    【文献标识码】A    【文章编号】l007—8517【2012)07—0090—01
    中药静脉注射剂在我国已经出现了好些年，生产也初具规模。随着中药静脉注射剂频频出现各种药害问题，并已引起管理部门的高度关注，在这里我们想对中药静脉注射剂进行一点浅要的反向思考。
    1、首先，笔者认为中药静脉注射剂的出现带有浓重的主观臆断性：西药有静脉注射剂，中药也必须有相对应的静脉注射剂。要不然，在气势上就要差一截。中药静脉注射剂的出现，不是科技水平发展到相应阶段或者人民群众迫切需要造成的，而只是为了与西药静脉注射剂争取同等地位或者相对优势设计出来的。在这种心态下，研制者容易出现好大喜功。但急于求成可是出现学术腐败的温床。
  2、其次，笔者认为，中药静脉注射剂失去了几千年来与人体反复磨合的优势。中药食药同源，直到现在，大部份中药也以口服为主。其药物分子的入血必须经过人体消化液的分解及生物膜的吸收。可以这样说，中药之所以相对安全，与几千年来中药通过胃肠道屏障与人体反复磨合是分不开的。但中药静脉注射剂是直接人血，是对传统中药进入人体血液循环方式的一次颠覆。仅仅靠简单的制剂工艺如：煎煮、醇沉、蒸馏、过滤等就可以取代胃肠道屏障的保护，笔者认为这不是一种严肃的科学态度。随之而出现的种种问题不是几年或几十年就可肃清的。这也是中药静脉注射剂频频出现问题以至于某些品种被叫停的毒理学基础脆弱的原因。
    3、第三，笔者认为，中药静脉注射剂不符合静脉注射剂的质量要求。我们常说，质量是品质的保证。质就是有什么，量就是有多少。显然，中药静脉注射剂在这方面是过不了关的：即是说，中药静脉注射剂的质量标准与国际上直接入血药物的质量标准相比，差距较大。这就直接导致其只能在国内使用，而不能在国际上通行，当然也就谈不上赚取外汇了。在这件事上，我们有点阈门造车的味道。
  4、最后，笔者建议，中药静脉注射剂可以搞，但相当长的时间内只能搞一些基础性研究，比方做一些动物试验。暂时不要提倡科技开发和产业开发。我们不能将一千年后才能做的事提前做了，拔苗助长往往是得不偿失。
    (收稿日期：2012．01．02)

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