四诊合参不能简化

　　笔者是广州中医药大学中医专业境外班的一名外籍学生，来自以色列。在今年的实习阶段到不同科室，跟着不同的医生，学到很多临床知识和经验。

　　在跟随的众多医生中，有一位医师给笔者留下深刻的印象；和她一起工作的经历，让我感悟颇深。她就是广东省中医院芳村分院内科的华荣主任医师。

　　事情还要从头说起。从笔者一开始学习中医就知道了，四诊是中医诊断疾病最重要且最基本的方法。四诊分为望、问、闻、切，各有其独特的作用，不能相互取代；只有将四诊有机地结合起来，才能全面了解病情，准确做出诊断，确定治疗之法，最终得以开出适合的处方。

　　那时，教我们的老师总是强调“四诊”的重要性，并告诫我们不能单独依靠一个诊法就作出诊断。如在切诊中，把脉的准确方法是每诊不少于50动。张仲景也曾指出仓促诊脉的危害“动数发息，不满五十，短期未知决诊，九侯曾无仿佛......夫欲视死别生，实为难矣。”

　　可笔者在实习过程中，常发现由于各种原因，不少医生在实际工作时，并不是严格按照四诊要求，于是我想简化四诊应该问题不大。

　　但当我第一天跟着华荣医师见习时，就立刻发现这位医生的不同。我安静地观察她诊断每一位病人，越来越发现华荣是完全按照四诊的标准，遵循《黄帝内经》、张仲景强调之法去诊断病情的。

　　在跟随华荣医师实习期间，笔者接触到各种病人，有高血压、糖尿病、中风、胃病、眩晕、头痛、面瘫、贫血等等。患者总主动跟我分享他们的求医史，述说治病的艰难、不治的迷茫无助，以及遇到华荣医生后，病情好转的喜悦感激。在一个个事例中，我认识到华荣医生的认真，对于当好医生是何等重要。

　　有个病人在找华荣医师就诊之前，去过各种各样、大大小小、水平不等的医院，吃的药越来越多，可是病情并没好转。可华荣医师并不厌烦，一如既往地认真对待，四诊合参，给出自己的诊断后，叫病人把之前服用的繁杂药物都停掉，换上简明的处方。一个星期后，笔者再见到这些病人回来复诊时，他的气色和表情都亮了起来。

　　笔者很感激华荣医师在中医学习方面所带来的启示，我今后将更加热爱中医。

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