辨证施护不可流于形式

　　2010年以来，全国卫生系统积极开展“优质护理服务示范工程”活动，提倡中医医院要体现中医药特色，在临床实施“辨证施护”，开展“以病人为中心”的责任制整体护理，取得了一定成效，同时也存在一些不足。   

　　不足之处表现为：中医医院绝大部分护士在护校里并没有接受系统的中医护理知识培训，在临床开展中医护理操作较少，“辨证施护”多流于形式。笔者曾在中医学校中医护理专业学习，毕业后分配至中医医院工作后发现，所学的中医知识用处不大。因为日常在住院病房工作主要是打针、输液等，涉及中医的治疗基本由医生完成，如针灸、推拿、按摩等，护士除了偶尔做做助手外，基本插不上手。因此，中医护理成了临床护理中的短板。笔者认为中医护理重在实践，可从以下几个方面加以提高：

　　一是加强知识培训。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业，为各级中医医院输送了一定的中医护理人才，可数量远远不能满足临床需要。中医院只有结合具体情况对在职护理人员进行强化培训，如重庆市万州区中医院要求临床护士以多种形式学习中医基础理论知识，并进行严格的考试考核，并进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，重点讲解拔罐、药浴等临床常用的规范操作，反复练习。同时，要求各科室在临床开展两项以上的中医技术操作。通过有效的培训与考核后，护理人员能熟练地运用中医传统护理方法，把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术应用于工作实践中，取得较好的效果。

　　二是提升服务意识。中医讲求“三分护理、七分治疗”，重庆市万州区中医院在护理人员中大力提倡传统医德中“一心赴救”、“仁爱救人”、“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”的古训，树立以人为本、患者至上，以病人为中心的服务意识，培植和树立中医院精神，提升中医文化建设品位。适应新的历史要求，与时俱进，提升服务意识，为病人提供治疗和专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导，通过专业化、人性化的护理服务，获得病人、家属、医生和社会的认可。

　　三是注重临床实践。重庆市万州区中医院把中医护理理念和技术应用到疾病的治疗护理中，充分发挥中医护理的特长优势，尤其是发挥中医护理在慢性病理疗、养生保健、食疗的优势，以整体观念为指导，应用针灸、拨罐、中药薰洗等多种方法，从饮食指导、情志疏理、生活起居、运动康复等诸多方面对患者进行护理，并着眼于未病先防、养生保健、美容美体等方面，不仅为患者提供疾病后护理，而且为健康和亚健康人群提供全面的健康咨询和健康指导，提高护理质量和患者生存质量，实现中西医护理的优势互补。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验，在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习，加深其对中医知识的理解、运用能力，明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能。

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