管理“有位”方能工作“有为”

　　近几年，内蒙古的基层蒙中医药工作持续跃升，得益于通过健全蒙中医药管理体系实现了全行业管理。目前，自治区设副厅级的蒙中医药管理局，12个盟市设蒙中医药局或科，各旗县大都有专门机构。无独有偶，湖南湘潭市农村中医药工作很出色，同样得益于从市级成立全省首个中医药管理局，到5个县级卫生局设中医股、7家市县综合医院设中医药管理科的健全的管理体系。

　　当前，医改深入推进，相关部门和各地按照“保基本、强基层、建机制”的原则和充分发挥中医药作用的要求，加大基层中医药工作力度，政府投入逐年增加，相关举措密集推出，取得初步成效。然而，现实情况并不容乐观，如基层中医药网络尚不健全，农村和社区中医药基础设施条件普遍较差、人才匮乏，制约中医药特色优势的体制机制仍未根本解决等。

　　事实上，这些问题与基层中医药管理体系是否健全紧密相关，调研中的发现也证实了这一点。像内蒙古和湖南一些地方基层中医药工作扎实的，必定是中医药管理体系健全的；而那些管理体系不健全的，基层中医药工作可能在部分“点”上有闪光之处，但由于没有专门机构和人员统筹协调，在“面”上大都不如人意。

　　长期以来，国家设置了相对独立的国家中医药管理局，但全国多数省份没有相应的省级中医药管理机构。至于基层中医药工作最需推动和管理到位的市、县级层面，绝大多数也没有相应的中医药管理部门（全国成立中医药管理局的地级市不足60个），超过六成的县甚至没有专人负责。这种“高位截瘫、基层无腿”的中医药管理体系，直接导致了上面虽有好政策，在下面却无法有效贯彻落实的局面。于是，在最需要发展中医药的基层，管理“缺位”现象最严峻，中医药服务能力如何也就可想而知。

　　基层中医药管理上一旦“缺位”或“不到位”，工作上必难“有为”。因此，健全中医药管理体系必须引起足够的重视，基于目前现实，可以考虑将省级中医药管理部门升格为副厅级中医药管理局，地市至少在卫生局独立设置中医科，县级卫生局至少要有专人负责。

　　这不仅是中医药事业长远发展所需，更是眼下加强基层中医药能力建设的现实要求。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)