济宁 建中医药补偿长效机制

　　山东省济宁市率先推出“先看病后付费”服务模式，实现了政府主导的中医药补偿长效机制改革的重大突破，不仅让群众更好地享受医改成果也给中医药带来了实惠。

　　推广“先看病后付费”

　　一是提高中医药新农合、医保报销比例。医保中“对中医诊疗技术、中药饮片和药监部门批准的治疗性医院中药制剂不设自付比例，予以100%报销”的政策最大限度让群众感受到中医药的实惠。通过降低群众医药费用自付部分，降低了中医医院改革风险，使中医药价廉、安全、有效的优势得到积极发挥。

　　二是改革了新农合、医保支付方式。全市新农合定点医疗机构全部实行了即时结报，参合人员就医只需付个人应付部分，医保预拨周转金比例提高到15%。医保（新农合）机构于每年度3月底前提前拨付周转金，每月至少进行一次费用结算，结算资金5日内拨付到位。

　　三是建立起中医药补偿的长效机制。市政府出台《关于实施中医药特色服务能力提升工程的意见》，自2012年起每年设立振兴中医资金2000万元，专项用于中医药学科建设、人才培养、科研创新等方面；将中医医院绩效考核结果作为市、县财政编制下年度经费预算的依据，对市公立中医院内符合国家规定的职工基本工资和离退休人员费用，由财政全额负担；3年内要对医院绩效工资的财政差额补助比例达到60%以上。

　　出台保障政策成效显著

　　一是实施“先看病后付费”模式后，患者无论是有钱与否，都能及时得到治疗。从推广效果来看，实施“先看病后付费”符合公众就医合理需求，提高了对患者的尊重程度，使患者在就医过程逐步取得主动权，也使医院得到患者的进一步信任。

　　二是围绕推广“先看病后付费”服务模式，济宁市政府出台了《关于加快推进全市医疗卫生机构先看病后付费诊疗服务模式改革的意见》等一系列配套政策，在覆盖范围、报销比例、结算流程、周转金额度等各个环节予以保障。

　　三是党委政府重视，示范推动作用明显