学习柳州中医院经验建设中医专科
笔者受医院委派，到广西柳州市中医院就专科建设工作进行调查学习。期间，对该院消化科的成长和运行模式进行了深入了解，对专科建设工作有了新的认识、观念和思路。
柳州市中医院创建于1956年，是一所集医疗、科研、教学于一体的综合性“三级甲等”中医院。其脾胃病科是国家级重点专科，年门诊量10万余人次。开设肝胆、胃肠两个病区和外治、内镜两个诊疗中心。病区编制床位80张，2011年1~8月份床位使用率150%，2010年出院病人4000余人次，业务收入4600万。
成功经验
一是人才众多，人心思齐。经过十年的磨砺提升和人才引进，形成了以广西名中医、学科带头人谢胜（现副院长）为龙头，税典奎、周晓玲等管理型专家挑梁，张云波、张志杰、赵正孝等青年专家担纲，知识结构合理、凝聚力、创新力与学习力俱强的专科团队。
二是经营管理意识超前。学科带头人能够适应和把握当前医疗市场的变化，能够预测和把握未来较长时间医疗市场的变化趋势和规律。且团队有明确的规划目标：新项目开展、新技术引进、自我调整和改进措施、经营收入目标等等。有清晰的分工：学科带头人抓决策、抓方向、抓创新；副主任抓行政管理、抓医疗质量、抓分配奖惩；护士长抓护理质量、抓服务、抓消耗控制。有合理的分配制度：医院和科室薪金分配奉行按劳分配、按贡献分配原则，成熟统一、步子稳、力度大，充分引导和调动团队成员的积极性。
三是沟通交流能力超强。消化科团队善于在观察病人形象气质后，因人而异地确定沟通方式，并取得良好沟通效果。他们表情坦然自信，语速不疾不徐，声音不大但清晰入耳；肢体语言多，对病人用拍肩、拍手等小幅度动作接触，自然亲切，增加信任。为提高团队整体沟通能力，还安排新进职工跟随资深医生学习领悟沟通技巧，短则三个月，长则半年，合格为止。
四是科学安排和出众业务能力保障了高效率。专家门诊由主诊医生、一名护士和两位辅诊医生组成。护士主要负责就诊排序、划分复诊、初诊患者和一般服务工作。主诊医生接诊复诊患者和经过初步处理的初诊患者，作出诊断，确定治疗方案。一名辅诊医生坐在主诊医生一侧，负责登记、叮嘱患者饮食和其他注意事项、解答患者咨询；另一名辅诊医生坐在主诊医生身后诊桌，负责初诊患者接诊、初步处理和其他事务性工作。通过合理分工，将主诊医师最大限度从应诊次要事务中解放出来。
同时，他们熟读《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典，具有丰富的临床经验，诊断完毕给病人开方时往往以传统经方、验方和自己的一些验方为蓝本，在此基础上，根据对患者个体体征辨证的情况，调整药剂和药量。减少工作量，诊疗速度自然加快。
五是疗效确切，患者认可。消化科团队对中医、西医在临床中的作用和结合有清醒认识和准确把握，主张“让中医文化拥抱现代医学技术，建立在中医辨证思维指导下的中西医结合诊疗体系，形成品牌特色。”诊疗手段科学、严谨、成熟、有效。本地患者趋之若鹜，江、浙、川、陕等地患者也慕名而来，人满为患。
对中医专科建设的启示
在中医专科建设中会面对很多实际问题，笔者在此仅就几个方面发表一下自己的看法。
沟通交流能力非常重要
高度重视医患沟通，重视患者对治疗方案的理解和接受，换来的是患者的高度信任。俗语讲：信则有不信则无。我们要认识到，沟通交流不单是一个改善医患关系的手段，它直接影响到我们的临床治疗效果。另外，良好的沟通交流能力还能减少和避免医疗纠纷的发生。
疗效是第一追求
所谓的国家或省级重点专科，指的是医疗技术能吸引相应区域的就诊病人。没有治疗效果、没有病人的重点专科便毫无意义。谁的治疗效果好，患者就会对谁买账，就会“用脚投票，走到你的医院里来，走到你的科室里来”。我们需要学者、需要专家，但是更需要能够学以致用、研以致用，并具有出色经营管理能力的学科带头人，因为后者更能创造社会价值。
文化是核心竞争力
中医文化是中医医院的核心竞争力。要以经典理论为基础，让全体员工学习、应用与传播中医文化，营造良好的中医文化氛围。我们谈的中医文化建设，不是体现在墙壁上、牌匾上、屏幕上、报纸上，而是体现在员工的一举一动、一言一行上。
如何建设自己的脾胃病专科
具体到实际工作中，如何建设好自己的脾胃病专科，笔者认为有如下几点：
一是团队组建。学科带头人必须培育和拥有创业激情、积极心态。在团队成员选择方面，医院应给予学科带头人绝对权力，优中选精，宁缺毋滥。
二是医院在硬件、软件方面给予最大限度的战略优先。
三是脾胃病科要真正解放思想，在人事分配奖惩方面出台革命性措施，以体现劳动价值为原则，摸索制订客观具体的执行标准，以经济收入为杠杆，推动科室发展。
四是脾胃病科应从门诊入手，辅以学校、社区宣传活动补充，针对脾胃学科特点，坚定“治未病”的诊疗思路，努力扩大门诊量和社会影响度，步步为营，逐步吸引住院病源。
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