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  • 程兆盛:中医财政专项应实行项目目标管理

  • 来源:中国中医药报 作者:程兆盛 江西省中医管理局局长 时间:2009-10-30 15:22:00
  • 核心提示:  自2004年以来,国家财政扶持中西部地区县级中医院一些公共服务能力建设项目。主要是扶持中医院内涵业务建设项目。如地市中医药制剂室建设扶持100万元,重点专科建设扶持50万元,中药房建设扶持50万元,急诊科、特色专科

      自2004年以来,国家财政扶持中西部地区县级中医院一些公共服务能力建设项目。主要是扶持中医院内涵业务建设项目。如地市中医药制剂室建设扶持100万元,重点专科建设扶持50万元,中药房建设扶持50万元,急诊科、特色专科建设扶持30余万元,感染性疾病科扶持20万元等等。

      项目有利于中医院发挥特色优势。这些项目的实施,对于提高中医院制剂水平,改善中药房调剂仓储条件,提高中医院的专科专病水平和整体服务能力,坚持发挥中医药特色优势,起到了十分积极的作用。

      但是也存在一些问题。如项目管理方案规定不够合理。由于项目管理方案规定项目资金必须由省里统一招标购置设备,且设备品目规定很细,影响了资金使用效益,致使项目难以达到应有的建设效果。

      一是影响了项目建设时效。由于要集中在省里招标,几十、上百个县上报汇总,添置设备调整、招标批准程序多、手续繁琐,加之各单位经费有限,上报的设备均细小廉杂,招标时经常流标,往往一拖就是一、二年,项目建设时间大大延迟。

      二是影响了项目建设效果。管理方案中规定的项目经费使用比例不合理。如中药房50万元,必须47万元招标购置设备,急诊科33万元,必须30万元购置设备,这些规定对项目建设都不一定有利,难以使项目资金发挥应有的效益。

      三是影响了项目建设单位积极性。项目管理方案中设备品目规定不合理,有些品目医院或已具备,要求申报其他设备又难以批准,如急诊科最需要的是救护车,而按方案品目要求又不能申报,致使项目单位想要的设备不能申报,而重复不需要的又必须被动采购,严重影响了项目单位的积极性。

      四是影响了设备的质量和售后维修服务。集中招标工作量大,省局本来人少事多,难以做好。加之付款单位是省卫生厅,设备使用单位对设备供货单位约束权有限,售后维修服务往往不满意。还有些设备因中标价低和其他原因,质量参数较低,不能满足要求。

      为了使中央财政支持项目对中医药事业发展真正发挥应有的效益,促进中医药事业健康发展,为缓解群众看病就医难作出贡献,国家有关部门应对项目执行情况认真调研,财政部和国家中医药管理局应对近几年项目实施情况进行认真调研,虚心听取项目建设单位的意见和反映,从实际出发,切实采取改进措施,真正对国家对人民利益负责,充分发挥资金使用效益。

      应实行项目目标管理,摒弃现有的过程管理。每个项目明确规定建设目标和建设周期,项目资金下拨给建设单位,根据项目需要使用。国家和省里只管项目宏观目标,摒弃微观过程。建设期满后,检查验收、未达标者限期达标。这样做既节省了人力,又降低了成本,效果会更好。

      即使项目资金一定要招标,也应该下放到项目所在县政府统一招标。设备品目不应规定过细,根据项目单位实际需要采购,统筹使用。这样既减少了程序,争取了时间,又能从实际出发,统筹使用,调动了项目建设单位的积极性,项目资金使用效益会更好。

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