周然：四个结合推广农村卫生适宜技术

　　“十一五”国家科技支撑计划重大项目“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”山西省“食管癌等高发疾患防治研究”课题正式启动已有1年，本项目从山西广大农村地区的农民看病贵、看病难的客观实际出发，选择15项农村适宜卫生技术项目在该省有条件、有需求、有保障的行政县及相应的基层医疗卫生机构作为示范基地来进行示范推广，取得了较好的成效。近日，记者采访了该课题负责人，山西省政协副主席、山西中医学院院长周然教授。

　　“在课题筹划之初，我们就认为应当以长远的眼光，严谨科学的态度，从可持续发展的角度来对待该项工作，把这件利国利民的好事办好，努力使广大农民群众能从中获得实惠。”周然说，农村卫生适宜技术的推广项目多，工作程序多，推广试点县多、接受培训人员多。为了保证各项工作有条不紊地推进，中医学院在工作方法上首先注重抓主要矛盾，抓重点工作，抓重点县、重点技术、重点人员；其次加强统筹兼顾，协同推进。在具体工作中做到 “四个结合”。

　　示范县与非示范县相结合 

　　“在项目开始实施之初，我们遴选了5个县作为适宜技术的推广示范县，给与予示范县一定的政策或经济支持。随着工作的开展，又增加了4个非示范县进行适宜技术推广。”周然介绍说，一方面是为了提高适宜技术的覆盖范围，扩大增加受益农村人口；另一方面是要引入竞争机制，在实施推广过程中进行动态考核，奖励优秀淘汰落后，从而激励各县开展工作的积极性和主动性。

　　据了解，农村适宜技术推广借助山西中医学院这一平台，利用学生假期送科技下乡之际，选派掌握适宜技术的教师或其他专业人员，带领学生在更广泛的非示范县内进行适宜技术的推广，使更多的农村人口受益，还为学生提供了实践机会。

　　重点技术与其他技术推广相结合 

　　“经过详细的调查和摸底之后，我们筛选出相对成熟且是农村切实需要的15项技术作为重点适宜技术进行推广。但是在实际的推广过程中，我们并不拘泥于此，也不满足于此。”周然说，在实际推广中，把凡是掌握的、成熟的、有效的、适宜农村应用的技术一起向下推广，受到基层群众欢迎。

　　骨干培训与逐级指导相结合

　　在具体的适宜技术推广过程中，针对接受培训的不同对象，结合各项技术特点，掌握难易，采用多种方式相结合的办法进行。

　　对于使用范围广，技术易掌握的，采用集中培训指导人员，即在每一示范县选取几位业务骨干，由山西中医学院统一组织各技术主体，对其进行培训。然后各县卫生局再组织对当地的医护人员进行相关的培训。

　　集中培训基层医护人员。对于一些技术要求高的适宜技术则采用直接对基层医护人员进行培训的方法，由山西中医学院统一组织各技术主体，对其进行集中指导，以保证技术掌握的规范性和准确性。

　　目前，中医学院已在山西省古交市、寿阳县举办过两次集中培训。如中西医结合治疗儿童脑瘫技术、小儿推拿疗法治疗小儿腹泻、湿疹等技术。

　　到基层进行现场指导培训。对于针对某一地区特别高发疾病的适宜技术，则由专家到该地区进行现场指导培训，使当地更多的医护人员接受相关培训。

　　基层医护人员自学。针对一些没有归纳入到此次推广技术之列的其他适宜技术，中医学院已与2008年6月组织相关人员进行收集、整理、编写了《农村卫生适宜技术推广丛书》。本套丛书选择适宜在基层推广的适宜技术，尽量采用线条图的形式进行编写，相对弱化一些理论基础知识，以增强实用性和可操作性，方便基层医护人员进行自学。

　　本省做法与外省经验相结合

　　从管理层面上讲，国家在十五期间已经开展了此项课题，有不少兄弟省份参加了此项目。在实际的工作中，中医学院注重与兄弟省份进行交流，学习成功经验，结合本省的实际情况，做到从实际出发，缩短实践摸索的时间。

　　同时，中医学院也实行“走出去”的方法，把山西的好经验、好技术推向全国。2009年6月20日，召开了“科技部农村卫生适宜技术与产品推广应用研究项目经验交流会”、“《农村卫生适宜技术推广丛书》首发仪式”、“山西省农村卫生适宜技术推广应用工作会”。把该省推广工作中的一些经验与各省参会代表做了交流。

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