李 勇：治理回扣需抓本

　　抗生素的滥用日益引起人们的重视，不过这次人们注意到的是抗生素滥用的深层原因——回扣。

　　去年底，最高人民法院、最高人民检察院（“两高”）联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，针对当前办理商业贿赂刑事案件面临的新情况、新问题进一步明确了法律适用依据。根据《意见》规定，医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。“两高”《意见》的执行需一个过程，且执行力度有多大目前也难以预见，但我们知道只有处理好导致医生收回扣的深层原因才是上策。  医疗采购制度的不完善为医药代表提供了便利。虽然有一部分医生利用职务之便，滥用处方权诱导患者用药这是事实。但我们应该明白，药品采购与医院行政高层、各个科室、药房等众多部门有着密切的利益关系，在我们看到医生“吃回扣”这种现象之前，医药代表在打通众多环节上却很少被关注。因此，完善医疗采购制度，加强药品采购过程中的监管，使整个过程公开、公正、透明才是最重要的。

　　其次，“以药养医”的医疗制度使部分医生为“提高收入”不顾医德。医生收入偏低已是事实，而目前的“以药养医”的医疗制度正好可以为一些有处方权的医生提供便利。不过，卫生部新闻发言人毛群安1月12日在新闻发布会上表示，从研究医改方案开始，卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成，取消以药养医的机制。这也许会在减少医生“吃回扣”上起到一定作用。

　　总之，医生“吃回扣”现象之后的本质是我们的医疗体制不健全、不完善，“两高”的《意见》也只有在卫生部门制定日益完善的医疗制度配合之下，才能从根本上治理医生“吃回扣”现象。 

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