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  • 温长路:不要盲目追求新药

  • 来源:中国中医药报 作者:温长路 时间:2008-12-15 16:35:18
  • 核心提示: 在门诊看病时,常见到病人抱怨开的药太便宜,只有一二种“老”药,要求开新药、贵重药。  常言道:“是药三分毒”,用现代医药观点看,药物具有两重性,既可以治病,同时又有不良反应。如青霉素在抗感染的同时,有可能引起过敏性
       在门诊看病时,常见到病人抱怨开的药太便宜,只有一二种“老”药,要求开新药、贵重药。

      常言道:“是药三分毒”,用现代医药观点看,药物具有两重性,既可以治病,同时又有不良反应。如青霉素在抗感染的同时,有可能引起过敏性反应;硫酸亚铁在治疗缺铁性贫血的同时会对胃产生刺激等。任何药物价格的高低只反映药物生产成本多少,而与治疗效果并无必然联系。那种“药物越贵越好”的看法是没有科学依据的,甚至是有害的。譬如乙酰螺旋霉素是近些年生产的一种抗生素,它与红霉素相比,价格要贵2~3倍,但就治疗作用而言,二者抗菌范围相似,但螺旋霉素对金黄色葡萄球菌的抗菌作用只有红霉素的1/16~1/32。可见,如遇到此类感染时,用螺旋霉素显然是不合理的。

      在临床上常遇到这种情况,某种药物对甲病人有效,但对患同病的乙病人却疗效不佳,这就是患者的机体与药物相互作用时所体现出的个体差异。这一点,常被人们忽视,尤其在对“新药”迷信时更为明显。

      有的病人见到广告宣传某种“新药”,就要求医生开。实际上一种新药问世后,医生有一个摸索使用的过程。而所谓“老药”往往是医生经过长期临床验证的,有着丰富的经验积累。所以,一味地认为“新药”比“老药”好的观点,是一种偏见。近年来有许多老药譬如治感冒的阿司匹林,还发现有很多新用途,既能防治心血管病、癌症,又能安胎等,正在为人类抗病作出新的贡献。

      所以,用什么药治病要由医生根据病情确定,病人不要盲目要求开新药。

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