旷惠桃：略论调神摄生

调神摄生相当于现代所说的心理卫生，是保护和增强人的心理和形体健康的重要原则和方法。中医学对此历来十分重视，认为调神摄生对于增强人体健康以及益寿延年有着极其重要的作用。调神摄生的具体措施主要有：
　　清静养神
　　“清静”是指精神情志保持淡泊宁静的状态，这是调神摄生的主要方法。调神摄生，首贵静养，这种思想，源于古代道家学说。《庄子·刻意》说：“平易恬惔，则忧患不能入，邪气不能袭。”《内经》则更明确指出：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”又说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”可见思想上宁静无虑，不仅使精气内藏，意志平和，还能使人体正气充盈，肌腠固密，即使有很强的致病因素作用，也不能侵害人体。体现了精神宁静在抵御外邪，预防疾病中的作用。
　　保持思想“清静”的重要方法是凝神敛思。《医钞类编》说：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则神全。若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”凝神敛思，精神静谧，不仅有利于工作和学习，而且可以排除杂念，驱逐烦扰，使机体处于正常的生理状态。反之，“多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳……”（《千金要方·道林养性》）“百忧感其心，万事劳其形，有动乎中，必摇其精。”（欧阳修《阳声赋》）
　　静心养神必须减少名利欲望。《素问·上古天真论》认为：“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其敛，皆得所愿”，就可“年皆度百岁而动作不衰”。如果一个人斤斤计较，患得患失，孜孜汲汲，惟名利是务，久而久之，必会损伤心神，影响健康。
　　同时，休息时闭目养神亦有利心静神凝。《类经·摄生类》云：“目者，精神之所注也，心神既朴，则嗜欲不能劳其目，目视不妄，则淫邪焉能惑其心。”又说：“心能役神，神亦役心，眼者神游之宅，神游于眼而役于心，心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣。”在现实生活中，许多思虑妄念均是通过眼的视觉而产生的。因此制眼与保持心神宁静，有着密切的关系。如在精神紧张，情绪激动，心身疲劳的情况下闭目静养片刻，能使人心平气和，思绪静谧，坦然舒畅，从而达到养精蓄锐，振奋精神的目的。
　　适时调神
　　适时调神就是根据一年四季，一日四时中阴阳之气的变化，有意识地采取相应的调摄保养方式，以利健康的养生方法。中医从天人整体观出发，认为人体身心健康与自然界的变化息息相关，《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”《素问·六微旨大论》也说：“从其气则和，违其气则病。”所以，养生保健，祛病延年，必须取法自然，适应自然。
　　适应自然规律以调神的基本精神，是根据春、夏、秋、冬四时气候来调摄保养精神意志。因为四时气候的变化对人体的神志活动有着很大的影响，如《素问·阴阳应象大论》认为春“在志为怒”，夏“在志为喜”，长夏“在志为思”，秋“在志为忧”，冬“在志为恐”。就是说机体的情志变化，会因季节气候的变化而变化。
　　《素问·四气调神大论》专门讨论了如何适时调神的问题，指出：“春三月……夜卧早起，广步于庭，被（披）发缓形，以使志生”；“夏三月……夜卧早起，无厌于日，使志无怒”；“秋三月……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁”；“冬三月……早卧早起……必待日光，使志若伏若匿”。这里提出了四时不同的调神方法：春天万物复苏，生气勃勃，人的情志也要与生长之机相适应，意气风发，舒展条达；夏天万物茂盛，开花结实，人的情志应充沛饱满，处于外向状态；秋天万物平定，肃杀之气降临，人的情志也应随之收敛，安定平静；冬天万物闭藏，寒气笼罩，人的情志更应处于内向状态，伏藏而不外露。显然，“以使志生”，“使志毋怒”，“使志安宁”，“使志若伏若匿”等，都是调神的关键。
　　此外，还有根据每日时间的顺序而调理精神及生活起居的措施。如《素问·生气通天论》说：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”一日四时，人体阳气随之而有出入盛衰之别。一日之中，阳气的这种弯化与四时生、长、收、藏的规律是相符的。因此，每日调神的方法与四时调摄一样，应以阴阳的变化作指导，早上及上午阳气旺盛，故人的精神宜振奋向外，朝气蓬勃；暮晚阴气旺盛，阳气收敛，则人宜休整、静息。
　　气功练神
　　气功是一种防病治病、强身延年的好方法。气功能够养神。清代潘    所辑《内功图说·十二段锦总诀》注曰：“盘腿而坐，紧闭双目，冥亡心中杂念……静思者，静息思虑而存神也。”气功主要是通过排除杂念，意守丹田和入静的方法，由意念引导“内气”，使之按正常经络循行路线循环，以调整阴阳，更新气血，保全真气，养神练神，达到强身保健、祛病延年的目的。如《素问·上古天真论》谓：“呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”
　　气功分静功与动功。静功并非静止，乃是人体机能活动中的一种特殊运动状态，即所谓“外静内动”。“外静”只是在特定的条件下进行锻炼的一种手段，“内动”才是锻炼的目的。
　　动功如五禽戏、太极拳、八段锦之类，这些练功方法，亦很重视内气的活动，注重调神练气，并配合柔和的肢体活动，以达到动中求静的目的，故亦是调神摄生的好方法。
　　练气功必须掌握调身、调息、调心三个环节。调身就是摆好姿势，这是练功的第一步。自然的放松的姿势是练气功的先决条件。只有身体的放松，才能诱导精神的放松。调息即调节呼吸，是在姿势摆好后就开始的。调心就是静神，这是气功最基本的功夫，也是决定气功疗效的重要因素。在调身的前提下调息和调心，二者之间关系很密切，前人所谓“心息相依”，即是此意。总之，调身、调息、调心这三者在气功锻炼过程中，是一个不可分割的整体，都是在意念活动的主导下进行的。通过各种特定意念活动的主导下进行的。通过各种特定意念活动的定向性和定位性的自我锻炼，能动地诱导入静，改善和增强人体的生理功能，以达到治病强身的目的。
　　修性怡神
　　所谓“性”，即言人的性格和情操。人的性格豁达与否，情操高尚与否，直接影响着人的情绪变化及生理活动。因面，加强性格修养，培养良好的品德情操，也是调神摄生的内容之一。
　　现实生活中，高寿的人大多性格开朗，情绪乐观。相反，急躁、焦虑、忧郁和愤怒的性格，常常是产生疾病的土壤，甚或是早夭的原因。因此，中医学重视修性养生的作用。
　　修性养生的主要方法是寻找自己的精神寄托。美好的信念能产生自觉的意志行动和积极的感情，所以精神寄托是心理健康的重要因素之一。
　　生活中有许多活动均有助于修性养神，益寿延年。如书画是一种创造性的精神活动，它能培养愉快和平静的情绪和积极向上的精神。书法和绘画都有着形象美，可以寄托情怀，且是一种高尚的艺术享受。故宋·欧阳修曾以“学书为乐”。元代黄公望也“以画为寄，以画为乐”。这种美好的欢悦心情，无疑有益于心身健康。同时，书法和绘画要求目不旁视，心不他顾，强调心、手、笔的统一，将神、气通过笔端贯注于字里行间，静中取动，形神合一，从而使心神保持在一种特殊安静状态，能促进、调节大脑功能，故练书画能修性怡神，延年益寿。
　　他如雕刻、音乐、下棋、集邮、钓鱼、旅游、编织等，均有助于陶冶性情，清除烦恼，都是修性怡神的有益活动。

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