陆维承:鸡内金传统炮制工艺之我见

(浙江省温岭市中医院，浙江温岭 317500) 鸡内金来源于脊索动物门鸟纲雉科动物鸡的干燥沙囊角质内 壁，归脾胃、小肠、膀胱经，主要成分为胃激素、胃蛋白酶、类角蛋 白、维生素、谷氨酸及天门冬氨酸等17种氨基酸，具有健脾消食、 涩精止遗、化坚消石三大功效。关于鸡内金的炮制方法，古籍记载 颇多，各省也无统一的规定标准。为保证临床疗效，依据中医学理 论和现代药理研究，笔者对鸡内金的炮制工艺进行了分析，并提出 了建议，报道如下。 1 古今炮制方法 鸡内金首载于《神农本草经》的丹雄鸡项下。唐代前古代本草 中对鸡内金炮制方法记载甚少，主要是制炭法，如《备急千金要方》 载：“治尿床方，取鸡内金一具，并肠烧末，酒服。男雌女雄。”宋代是 鸡内金炮制发展的鼎盛时期，主要有焙(《博济方》)、麸炒制(《三因 极病证方论》)、蜜炙(《圣济总录》)、炙制(《太平圣惠方》)、煅制 (《疮疡经验全书》)等炮制方法。此后则变化不多，明代有酒炒(《景 岳全书》)、清炒(《医宗必渎》)等，清代有猪胆汁浸炙(《外科大成》) 等。由于古籍收载方法繁多，现代又无一个明确的理化标准及含量 指标，故各省对鸡内金的炮制各行其法：《湖南省中药炮制规范》、 《云南省中药炮制规范》、《江西省中药炮制规范》、《中药大辞典》等 法定炮制标准均规定鸡内金用砂炒至膨起，《浙江省中药炮制规 范》则规定用清炒法，《中国药典》共收载清炒(焦鸡内金)、砂炒、米 醋作辅料清炒(醋鸡内金)3种炮制方法，《中药饮片炮制达要》规定 用米醋作辅料清炒鸡内金(醋鸡内金)，《宁夏中药炮制规范》规定 生用，《上海市中药炮制规范》规定清炒至焦黑色。归纳起来，各省 对鸡内金的炮制规定主要有生用、砂炒、清炒(焦鸡内金)、米醋清 炒、炒炭等5种。 2 古籍中炮制方法与疗效关系的记载 《本草纲目》载：“拭净，新瓦焙脆，出火毒，为细末，先以米泔水 洗疮，乃搽之。亦治口疳。”《握灵本草》载：“不煅，其性亦不发．” 《本草害利》载：“去宿食，瓦上炙人药。”《医林集要》载：“小便淋沥， 痛不可忍。鸡肫内黄皮五钱，阴干烧存性，作一服，白汤下，立愈。” (子母秘录》载：“鹅口白疮。鸡肫内黄皮，为末，乳服半钱，并可傅 之。”《经验方》载：“走马牙疳。鸡肫内黄皮，不落水者五枚，焙存性， 枯矾一钱，研细，搽。并治阴头疳蚀。”钱仲阳治小儿疳积并伤食作 泻时，“用鸡内金五个，水洗晒干，于白术二两，枳实二两，砂仁一 两，俱炒燥研为末，每服一钱，米汤调服”。窦氏外科方治一切溃烂 久不收口，“用鸡内金三个水洗净晒干，炉甘石五钱，真铅粉三钱， 共研极细，加冰片二分，再研匀，人瓷罐收贮密封，每早、晚用温汤 洗患处，用少许掺之。”可见，古籍中鸡内金制炭或研末用于治疗疮 疡方面的记载较多。 3 不同炮制方法对鸡内金的影响 1)总成分浸出率：取生鸡内金、焦鸡内金(清炒鸡内金)、米醋 作辅料清炒鸡内金(醋鸡内金)、砂炒鸡内金，粉碎成2号粉，用水冷 浸，不断振摇6 h，再静置18 h，过滤后于水浴上蒸干再进行定量分 析，结果显示不同炮制方法对鸡内金总成分浸出有明显影响，其浸 出率多少依次为醋鸡内金>生鸡内金，清炒鸡内金>砂炒鸡内金， 醋鸡内金的浸出率比生品提高了63％，比清炒鸡内金提高了64．5％。 2)微量元素及氨基酸含量：精密称取生鸡内金、醋鸡内金、 清炒鸡内金、砂炒鸡内金各O．3 g，分别加入HCl，于110℃密封水 解24 h，同时测定炮制前后生物无机元素含量和氨基酸含量，微机 自动记录结果显示，炮制后鸡内金的生物无机元素含量多数略有 升高，有害元素Pb降低，元素的含量分布炮制前后基本一致，含量 升高的途径主要来自炮制辅料和加工过程。氨基酸含量统计结果 证明，氨基酸总量虽有所降低，但7种人体必需而又不能合成的主 要氨基酸含量基本不变。清炒鸡内金的水解氨基酸含量炮制后降 低了5．26％，醋鸡内金比炮制前升高了1．88％，砂炒鸡内金比炮 制前降低了23．07％。说明不同的炮制方法对鸡内金氨基酸和无机 元素含量的影响较大，值得进一步探讨． 3)淀粉酶及蛋白酶活力”’：精密称取砂炒鸡内金、醋鸡内金、生 鸡内金细粉各2 g，按《中国药典》规定方法测定淀粉酶及蛋白酶活 力。结果淀粉酶活力砂炒鸡内金为2．59 U／g，醋鸡内金为9．61 U／g。 生鸡内金为10．40 U／g；蛋白酶活力砂炒鸡内金为85．O U／g。醋鸡 内金为113．1 U／g，生鸡内金为77．3 U／g。 4 传统炮制工艺辅料改进建议 4．P 在利用健脾消食作用治疗饮食积滞时，应该用土作辅料炒鸡 内金。1)灶心土又名伏龙肝，具有温中和胃、健脾和中的功效，《本 草汇言》载：“体虽土质，深得积年火气而成，性燥而平，气温而和， 味甘而敛，以藏为用者也。如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成 一切失血诸疾，无用不宜尔。”根据五行取类比象法，中医之脾属 土。古人有土炒归中之说，《本草求真》载：“壁土拌炒，借土气助 脾。”故鸡内金经土炒后既可矫正气味利于服用，更能增强健脾消 食的功效。2)鸡内金含有的胃激素能促进胃腺分泌，但易受高热破 坏，故本品不宜高温炮制，而土炒时温度比较稳定，比用砂炒时受 热均匀、升温缓慢，炒制温度易于掌握，避免了对有效成分的破坏。 3)土能吸附一部分油脂，且土粒细腻，受热均匀，就此优点而言，是 砂炒不具备的。 4．2 在利用化坚消石作用治疗砂石淋证及胆石证时，应该用蛤粉 作辅料炒鸡内金。蛤粉“味咸气寒，体燥性润”(蔡心吾)，“此药能降能 消，能软能燥……坚者软之以咸，取其属水而性润也。湿者燥之以渗。 取经火煅而消水肿、利小便也”(朱丹溪)。鸡内金能化坚消石、利胆通 淋而用于治疗泌尿系结石、胆结石。用蛤粉炒鸡内金不仅能酥脆矫味 和协同增效，而且在炒制时温度容易控制，比砂炒鸡内金更好。 4．3 在利用涩精止遗作用治疗遗精、遗尿时，可用米醋作辅料清 炒鸡内金(醋鸡内金)。李中梓《本草通玄》载：“醋取收敛”，《名医别 录》载：“解热毒，消痈肿。”《本草汇言》载：“仲景《金匮要略》治黄 汗，有黄耆白芍桂枝苦酒汤。谭氏治风痰，有石胆子散。俱用米醋人 剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。”治遗溺时鸡内金主 要作用为益脾胃之气，济生化之源，补州都，缩小便，这与古人认为 的醋敛正气、固涩完全吻合。现代认为，醋性味酸苦温，具有解毒、 矫臭矫味的作用，且是氨基酸良好的有机溶剂。因此，建议在治疗 遗精和小便频数的方剂中，用米醋作辅料清炒鸡内金(醋鸡内金) 比较合理。 5 小结 5．1 药理研究证明，蛋白酶在酸性环境中活力最强，故米醋作辅 料清炒鸡内金(醋鸡内金)的蛋白酶活力和淀粉酶活力都较高，且 醋含有一定量的氨基酸，鸡内金醋制后氨基酸总量有所提高。这从 理论上证明了醋鸡内金炮制的合理性。 5．2 传统观点认为，砂炒鸡内金使其质地疏松易于粉碎和煎出有 效成分，笔者认为这个观点不正确。因为药理试验证明3种炮制方 法中砂炒鸡内金总成分浸出率最低。对一些有效成分不明显或者没 有具体含量测定标准的药物，药典规定以其总浸出物的多少作为衡 量药材质量好坏的主要依据．另一方面，鸡内金含有的胃激素、胃蛋 白酶和淀粉酶，能促进胃腺分泌，增强胃蠕动，行壅滞，助消化，但易 被高热破坏，砂炒法因温度较高可破坏其活性成分，药理试验也证 明了3种不同炮制法中蛋白酶活力、淀粉酶活力和氨基酸含量都以 砂炒法最低。因此，建议将砂炒法改为土炒法比较合理。 5．3 《本草纲目》、《子母秘录》等许多古籍都记载有鸡内金炒炭治 疮疡疗效颇佳，《中药古今应用指导》载：“近年用本品炒炭研末，外 治口腔炎、齿龈炎，或用蜂蜡熔和成膏状，搽治冻疮，均有效。”现代 也有鸡内金外敷治口疮14I和外用治疗寻常疣”’的报道。因此应进一 步研究鸡内金在外用方面的应用，建议在《中国药典》鸡内金炮制 项下增加炒炭法。

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